丹紅注射液的不良反應及合理應用論文 1

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料:

　　在研究期間共有9032 例病患使用過丹紅注射液，其中產生不良反應的有96 例，包括男病患23 例，女病患73 例，年齡41 ～ 81 歲，平均41. 9 歲，其中50 ～ 75 歲56 例( 59. 4%) 。有磺胺藥、頭孢菌素和青霉素等過敏史病患有2例，僅青霉素過敏史病患有9 例，無過敏史病患有39 例，另外的46 例病患過敏史不詳。

　　1. 2 用藥情況:

　　所有研究對象均使用靜脈滴注，注射液的劑量每次為20 ～ 40 mL，每日1 ～ 2 次，加入葡萄糖注射液( 5%或10%) 或NaCl 注射液( 0. 9%) ， 96 名患者中，8 名患者使用的丹紅劑量為10 mL，78 名患者使用的劑量為20 mL，10名患者每次的使用劑量為40 mL。

　　1. 3 出現不良反應的時間:

　　輸注丹紅注射液后的0. 5 h 內出現不良反應者有57 例，在0. 5 ～ 1 h 內出現不良反應者有27 例，在用藥2 ～ 3 d 內出現不良反應者有9 例，在第4 d 之后出現不良反應者有1 例，另外在1 周之后再次用藥才出現不良反應者有2 例。

　　1. 4 不良反應的類型:

　　在不良反應程度中的Ⅰ型變態反應的病患共77 例，有4 例病患出現了神經系統的損害，有6 例患者出現了消化系統的損害，有8 例病患在循環系統出現異常，還有3 例出現急性腎衰和8 例過敏性休克。

　　2 討論

　　2. 1 產生不良反應的緣由

　　2. 1. 1 注射液的超量使用: 由于丹紅注射液是一種中藥，醫生和患者往往會認為中藥的劑量可以比較隨意，但是事實上，中藥注射液對劑量要求也非常嚴格，如果超出劑量標準很容易引起不良反應。

　　2. 1. 2 個體差異: 由于病患在體質上各有差異，因此不同患者對同劑量的同一種藥物也有不同的反應，其中對老年人和新生兒來說，他們產生不良反映的情況比一般的青壯年發生不良反應的可能性要大，對女性來說，產生不良反映的情況也會比男性的多。據本實驗統計，老年人和女性不良反應發生率較高，為61. 3%和74. 8%。

　　2. 1. 3 人為因素: 由于缺乏用藥指導，病患常常在對藥性不夠了解的情況下盲目用藥，長此以往會引起機體的不良反應。

　　2. 2 臨床應用的建議

　　2. 2. 1 **適應證: 按西醫的理論，丹紅注射液的用藥說明書中有規定，本注射液用于治療冠心病、腦血栓、心肌梗死、心絞痛等。對于非適應證的病患隨意使用丹紅注射液很容易引起不良后果。在本實驗研究中發現，有數例病患在無明顯適應證的情況下而使用丹紅注射液，結果導致發熱、過敏性反應和出血，更嚴重的是，在病患休克或者其支氣管出現痙攣后又錯誤推注參麥注射液，這種做法會對患者造成二次傷害，引入不良的惡性循環。

　　2. 2. 2 慎選用藥人群: 由于丹紅注射液主要就是由丹參和紅花制備而成的，所以若有對丹參和紅花注射液會發生過敏反應的病患都不能使用丹紅注射液，本品中含有一定量的丹參酮和一些酸性的結晶體，紅花中含有花粉蛋白，這些成分都有可能會引發過敏性休克。中藥有其特殊性，其成分較為復雜，其中的一些大分子物質本身就有半抗原的.特性，藥物進入機體之后會和體內的蛋白質結合，結合物轉變成完全抗原，抗原再刺激機體產生抗體。過敏體質的病患在用藥之很容易產生過敏反應，所以，對于有青霉素過敏史的病患就容易在用藥之后發生藥物熱，醫護人員在給藥之前就必須詢問好病患是否有過敏史或者家族過敏史，對于這一類患者應當慎重使用丹紅注射液。

　　2. 2. 3 配伍禁忌: 實驗中發現，有1 例79 歲進行骨頭置換手術的患者在術后靜脈注射丹紅注射液和依替米星注射液，可在用藥至第9 天時，病患出現大面積皮膚腫脹和紅斑伴瘙癢。有1 例75 歲患肩關節疼痛的病人，在靜脈滴注了規定量低分子右旋糖酐之后，接著靜滴生理鹽水加丹紅注射液過程中病患出現了過敏性休克。由此可見，使用丹紅注射液時不應對藥品進行隨意配伍，在特殊情況下也必須在有依據的__前提下科學規范地配伍。尤其對于發生不良反應發生的可能性較高的中藥注射劑，要求必須在用葡萄糖注射液和生理鹽水認真沖管，直至嚴格無殘留。在配液的過程中態度嚴謹，嚴格遵守操作規程，以免因不恰當的操作造成污染。

　　2. 2. 4 觀察用藥過程: 根據不良反應的潛伏期，我們可將其分為遲發型的和速發型的，醫藥人員在使用本注射液的整個程中都應當細心觀察用藥后的反應，一旦出現先兆，應積極采取救治措施，以免輕微的不良反應因不及時的救治轉向危險不良反應的方向發展，尤其是觀察到病患出現呼吸困難、胸悶、手足濕冷和口唇發紺等休克的初期癥狀時更是應當及時處理，以免危及生命[3]。在本次**中，就有1 例病患在用藥起初的時候面部出現發熱瘙癢的癥狀，但是并沒有引起醫藥人員的重視，結果惡性轉變為了過敏性休克。

　　2. 2. 5 應對不良反應: 患者在使用丹紅注射液之后醫務人員一旦發現有不良反應，醫務人員應迅速處理，不可等待觀望錯失搶救機會，造成嚴重后果。**中就有1 例病患在出現發熱、受傷的下肢已經出現了紅、熱、腫、痛之后依然連用了一周的注射液，可想而知，不良反應多次反復出現，而且癥狀愈加嚴重。而對于搶救設施配置不足的的部門機構則應當爭分奪秒將病患送上級醫院進行搶救。

　　3 結語

　　丹紅注射液引發的不良反應的癥狀主要是體現在皮膚過敏上的，但是對于較為嚴重的不良反應例如支氣管痙攣、致過敏性休克、藥物熱、頭痛、喉頭水腫等也只是屬于個別的案例報告，據統計發現，在經過對癥治療之后，一系列發生不良反應的病患均能恢復健康。一般來說，只要醫藥人員和患者能夠按藥品的說明書合理用藥，加強監測，及時處理不良后果積極進行預后工作，丹紅注射液仍可以說是安全性較好的中藥注射劑。

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丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展1）

——丹紅注射液輔助治療不穩定型心絞痛的效果分析匯總1篇

　　丹紅注射液輔助治療不穩定型心絞痛的效果分析 1

丹紅注射液輔助治療不穩定型心絞痛的效果分析

　　藥學畢業論文怎么寫?下面是小編整理的藥學畢業論文范文，歡迎參考與閱讀!

　　[摘要] 目的 觀察丹紅注射液輔助治療不穩定型心絞痛的治療效果。 方法 2011年10月～2014年10月，選擇我院臨床確診的不穩定型心絞痛患者39例，隨機分為治療組和對照組。對照組19例常規給予西藥治療，治療組20例在對照組常規西藥治療的基礎上，加用丹紅注射液40 ml靜脈滴注，1次/d。療程均為2周。 結果 治療組的療效明顯優于對照組(P

　　[關鍵詞] 不穩定型心絞痛;效果分析;丹紅注射液

　　不穩定型心絞痛(unstable angina)是一種冠心病的急性心臟事件，是急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，是介于慢性穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。由于不穩定型心絞痛的病情變化多端，可逆轉為穩定型心絞痛，也可能迅速進展為急性心肌梗死甚至猝死，因此，對其進行正確認識與處理，具有重要的臨床意義[1]。本文通過西藥結合中藥丹紅注射液治療不穩定型心絞痛與單用西藥治療進行對照研究，以評價中藥丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的效果。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2011年10月～2014年10月我院臨床確診的不穩定型心絞痛患者39例，均符合WHO制定的診斷標準;隨機分為治療組20例、對照組19例。治療組：男13例，女7例，年齡50～78歲，平均(63.6±7.3)歲，病程10個月～12年，平均(6.9±1.4)年;對照組：男12例，女7例，年齡50～80歲，平均(64.4±7.5)歲，病程7個月～14年，平均(6.8±1.6)年。兩組的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　對照組常規給予吸氧、臥床休息、口服擴冠脈、降壓、調脂、抗血小板聚集等西藥治療，治療組在上述治療的基礎上，另用丹紅注射液40 ml(山東丹紅制藥有限公司，規格10 ml/支，產品批號：z20026866)加入5%葡萄糖溶液250 ml或0.9%氯化鈉溶液150 ml(伴有糖尿病時)中靜脈滴注，1次/d。療程均為2周。

　　1.3 觀察指標

　　①心絞痛發作頻率、程度及持續時間;②治療前、后心電圖變化;③血、尿常規，血脂、血糖、血液流變學、肝腎功能等檢驗指標。

　　1.4 療效判定標準

　　顯效：心絞痛明顯緩解，發作頻率減少>90%;有效：心絞痛癥狀減輕，發作頻率減少>50%;無效：未達到以上標準。

　　1.5 心電圖療效判定標準

　　顯效：靜息心電圖恢復正常;有效：靜息心電圖ST段回升1.5 mm以上或主要導聯倒置T波變淺達50%以上或由低平轉為直立;無效：未達以上標準。

　　1.6 統計學處理

　　數據應用SPSS 17.0軟件進行分析處理，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，以P

　　2、結果

　　2.1 兩組患者臨床療效的比較

　　治療組的總有效率為95.00%，高于對照組的73.68%，差異有統計學意義(P

　　表1 兩組臨床療效的比較[n(%)]

　　與對照組比較，*P

　　2.2 兩組患者治療前后血液流變學指標變化的比較

　　兩組患者治療后，在全血黏度、纖維蛋白原血液流變學指標方面有顯著改善，且治療組優于對照組，差異有統計學意義(P

　　表2 兩組治療前后血液流變學指標變化的比較(x±s)

　　與同組治療前比較，*P

　　2.3 兩組患者治療后心絞痛發作頻率及持續時間的比較

　　兩組患者在治療后心絞痛發作頻率及持續時間方面，治療組的發作頻率降低、持續時間縮短，與對照組比較差異有統計學意義(P

　　表3 兩組患者治療后心絞痛發作頻率及持續時間的比較(x±s)

　　與對照組比較，*P

　　2.4 兩組患者心電圖療效的.比較

　　兩組患者在心電圖改善方面，治療組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P

　　表4 兩組患者心電圖療效的比較[n(%)]

　　與對照組比較，*P

　　2.5 兩組患者治療期間的副作用

　　兩組患者在治療期間，其血、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能等無顯著變化，且均未發現明顯副作用。

　　3、討論

　　不穩定型心絞痛是一種臨床綜合征。傳統醫學認為，不穩定型心絞痛為正虛痰瘀、心血瘀阻、痹阻不通，故而作痛。現代醫學研究表明，不穩定型心絞痛的發生除了冠狀動脈機械性狹窄的原因外，還與血黏度增高、血流阻力增加、微循環障礙及冠狀動脈內皮功能異常等有關[2]，即與血液流變性的異常密切相關[3]。

　　丹紅注射液主要是由丹參、紅花經現代工藝提取純化制成的復方制劑，主要含丹參酮、丹參酸、紅花黃色素、紅花酚苷和兒茶酚等化學成分[4]，具有活血化瘀和通脈舒絡的功效[5]，是良好的慢鈣通道阻滯劑，并且能夠增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血[6]。丹參酮可促使冠狀動脈間橋式側支血管開放，并由此向缺血區提供足量的逆行血液灌注，具有舒張血管平滑肌、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量的作用[7] ;還可使血栓形成時間延長、血栓長度縮短和重量減輕，血小板黏附及聚集功能抑制，抑制凝血酶誘導的血小板中5-HT的**而具有抗血小板聚集的作用[8]。紅花中的有效成分紅花黃色素、紅花酚苷有對抗凝血、抑制血栓形成作用，可明顯改善血液流變學指標，對缺血再灌注有明顯保護作用，還可抑制血管內皮細胞過度增殖，穩定血管內膜，治療血管增殖性疾病，改善心肌血供，與西藥合用可減少耐藥性，從而發揮協同作用[9]。**來，現代藥理學研究顯示，丹參、紅花尚有調節神經內分泌、**氧**基、抗炎及改善內皮功能的作用[10-11]。炎癥介質是冠心病發生、發展的始動因素，炎癥反應尤其是低度慢性炎癥狀態在動脈粥樣硬化的發生、發展過程中扮演著重要角色[12-13]，甚至炎癥在冠脈粥樣硬化的發生過程中起著關鍵作用[14]。丹紅注射液可以減輕炎癥反應、穩定斑塊[15]。

　　本研究雖病例不是太多，但從目前的研究結果表明，丹紅注射液聯合西藥輔助治療不穩定型心絞痛，取得了一定的效果，其對心絞痛癥狀的緩解作用、心電圖及血液流變學指標改善方面優于單純西藥治療，并且無明顯的副作用，因此，丹紅注射液聯合西藥輔助治療不穩定型心絞痛，可在臨床中借鑒。

　　[參考文獻]

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丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展2）

——日間病房在放射治療科的合理應用論文范本一份

　　日間病房在放射治療科的合理應用論文 1

　　【關鍵詞】日間病房；放射治療；應用；管理

　　放射治療是腫瘤治療中常見的治療方法，但由于科室床位有限，難以滿足眾多患者的住院需求，住院困難成為科室和患者共同面臨的難題。為改善這種情況，本科室參考**外相關醫院的經驗，于２０１３年７月設立了日間病房，即需要放射治療的住院或門診患者及有輕度放射治療反應的患者可以白天在日間病房治療、護理，晚上則可以回家休養［１－２］。所有日間病房的患者都會得到與住院患者一樣的治療及護理，每位患者都有自己的責任護士。現將實施以來的情況報道如下。

　　１日間病房運行方法

　　１．１運行方式

　　本科室日間病房的醫護人員由門診醫生、住院醫生及護士構成，門診醫生負責門診患者的診療，如需進行輸液、霧化等治療，處理輕度放射治療反應時，由門診醫生開具治療單，患者到病房后由主班護士進行劃價、安排床位［３］。已經辦理住院手續但沒有床位的患者，均被列入日間病房管理范圍之中。所有的輸液、治療等均有住院的`經管醫生負責。為了便于了解患者病情，使患者得到無縫隙的護理，日間病房的責任護士至少要固定一周［４］。

　　１．２收治范圍

　　病情相對穩定且生活能夠完全自理，需放射治療或對放射治療的輕度并發癥進行處理的患者，如頭部放射治療出現輕度腦水腫需要每日輸注甘露醇進行脫水治療的患者；住院期間留置ＰＩＣＣ導管需進行維護的患者［５］。所有患者功能狀態（ＫＰＳ）評分均應在８０分以上，且年齡在１８周歲以上，７０周歲以下［６］。

　　１．３病房設置

　　日間病房設有簡易病床８張，輸液座椅８張，床位均有與護士站對講呼叫系統，每張簡易輸液床配有氧氣、負壓吸引裝置。為了提高床位使用率，簡易病床由主班護士根據患者病情、輸液量、用藥情況提前一**排［７］。

　　２日間病房的護理管理

　　２．１日間病房患者的安全管理

　　主班護士每日對第二天日間病房的床位、輸液椅進行統籌安排，責任護士根據主班護士的安排在護士站對講呼叫系統的一覽表中寫下患者的名字，在每張簡易病床、輸液椅懸掛床頭卡，床頭卡內容包括姓名、ＩＤ號、性別以及責任護士的名字，保證責任護士、主班護士清楚每張床位的患者情況［８］。每次更換患者后責任護士都要及時更換床頭卡，以保證治療準確無誤。為患者輸液時責任護士詢問患者姓名，并認真核對輸液袋、醫囑單上的姓名，一致后方可進行輸液治療。責任護士要加強日間病房巡視，觀察患者輸液時有無不良反應，護士要進行床旁交**，詳細交代患者當日的治療情況及液體輸入情況，以保證患者的輸液診療安全［９］。對于有時間要求的藥物要按時輸入，如抗菌藥物、甘露醇、放射治療前的增敏劑等。如果患者突發病情變化或不適，夜間將在日間病房留觀，便于醫護人員及時給予對癥治療、護理。

　　２．２日間病房的醫患溝通

　　護士長每周向日間病房的患者征求意見１～２次，針對患者意見及時改進。科室印制門診、住院治療、檢查、復印病歷流程表以及醫生辦公室、護士工作站的聯系電話，護士會為每位門診或住院患者入科時發放此表，同時每位患者需在護士站留下至少兩個聯系電話［１０－１２］。每日責任護士會以短信形式通知患者需要進行的檢查、治療，并在每日早交班前責任護士聯系所管患者，詢問不在醫院期間有無不適，夜班護士負責在科室早交班時對患者情況進行**，以便醫生及時掌握患者情況［１３］。此種方法得到了患者的認可，減少了患者在病房的等待時間，也減少了醫護人員每天針對同一問題需要反復回答的情況。既做到了對患者的人文服務，又增進了護患之間的關系以及信任。

　　２．３日間病房的健康宣教管理

　　日間病房的患者大部分時間都在自己住處休養，且疾病種類多，與醫護人員接觸的時間、機會都比住院患者少，在健康宣教方面明顯少于住院患者［１４］。為此，本科室制作了健康宣教手冊，手冊內容為放射治療的原理、各類疾病放射治療后并發癥及并發癥的處理，可以使患者初步了解疾病相關的知識。責任護士每日在為患者做治療的同時針對患者的疑慮進行解答，依據患者的治療用藥等情況制定個性化的健康宣教手冊并發放，根據治療方案等變化及時對宣教手冊中的內容進行更新。

　　２．４預防醫院內感染發生

　　腫瘤患者抵抗力比較低，發生交叉感染的概率高，所以預防醫院內感染也是醫療工作中的重中之重［１５］。護理操作過程必須嚴格進行無菌操作，提高醫護人員的手衛生依從性。加強患者的健康宣教，以得到患者的配合，主動減少家屬陪護數量。日間病房每日早、晚用紫外線照射消毒各１ｈ，每日上、下午對病房進行通風換氣。每日更換床單位，保潔人員每日２次用消毒液擦拭簡易床、輸液椅、床頭桌、治療帶。患者的分泌物、排泄物等要及時清理消毒［１６］。

　　３討論

　　日間病房的設立不僅使患者不受醫院科室床位的限制，縮短了治療等待時間，保證了患者及時治療，有效緩解了患者住院難的問題，同時也能解決患者的報銷問題，且發揮了患者的社會**系統功能的作用［１７］。放射治療日間病房可以分流一部分需要住院但經過短時間的治療或僅為復查以及放射治療就可以出院的患者，使得病房的床位留給疑難、重癥患者，充分利用了醫療資源。同時由于日間病房的患者夜間不在病房休養，所以日間病房也為急診患者提供了保障。夜間只要有本科室患者到醫院急診就診，均按科**要求第一時間轉至日間病房給予專科對癥處理，這也**降低了醫療糾紛的發生。雖然日間護理有很多優勢，但是由于日間病房收容范圍的擴大，使護理人員的工作量變大，而且工作范圍更廣，所以對護理人員的要求更高，不僅要完成本職工作，而且要承擔保健、健康教育等工作，科室應通過一些有效措施來改善護理人員缺乏的問題。日間病房的患者所要求的醫療服務比較高，因此，還要注重培養素質高、服務熱情的護理人員。為縮短日間病房患者的就診時間，凡入住日間病房的患者可優先進行各項儀器檢查，使疾病在短期內得到及時診治。總之，為了能夠讓日間病房更好地適應城市醫療的需求，有必要進一步完善管理服務機制，使日間病房得到大力推廣與普及。

丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展3）

——輸電鐵塔生產對定位組合角鋼的合理應用論文范本一份

　　輸電鐵塔生產對定位組合角鋼的合理應用論文 1

　　一、角鋼鐵塔焊接問題

　　在普通鋼結構的設計中需要考慮到焊縫等問題，在角鋼的使用中同樣需要考慮到這些問題，根據結構的重要性、荷載以及焊接等因素綜合確定。先分析幾個概念，焊縫是對接組合中形成的組合_縫，焊接接頭主要是對對接接頭以及T型接頭等，對接結構的焊縫就是對接焊縫，但是T型組合焊接又添加了角焊縫，依照我國的相關要求，所有的對接焊縫等級設計為二級，T型組合焊接的焊縫也是二級。

　　在鐵塔的制作中，一般是在工廠內制作完成，因此需要考慮到后期的受力問題。輸電鐵塔是比較特殊的建筑，受到的荷載包括風荷載、導線和地線斷線荷載等，一般二級質量等級的焊縫是不需要無損檢測，三級對接焊縫則需要進行外觀的檢驗。角鋼中采用的焊接方式主要是組合焊接和對接焊接，T型組合焊接在結構上并沒有強度要求，一般屬于構造連接，而其他的焊接方式就處在復雜應力狀態，角鋼是主要的成立連接節點，要求角鋼的強度與主體鋼材同等。在一般的焊接設計中要求對焊件剖口再進行焊接，要求焊接等級相同。另外依照我閏相關要求，三級焊縫存在較多的缺陷，因此要求計算抗拉強度，一般抗拉強度設計為母材強度的85%。

　　二、角鋼材質的選擇

　　目前市場中的角鋼類型有很多，在實際的焊接應用中需要合理的選擇角鋼規則。在鐵塔中，地線支架以及導線橫擔承擔主要的拉力，角鋼的使用能夠最大發揮出所具有的強度優勢，導線瓶口受力比較大，所采用的角鋼規則就比較大。在應用中需要先確定布材的型式，依照鐵塔的荷載確定角鋼的類型，減少后期反復試驗的次數。

　　身部主材一般采用最小軸設計，在本文的計算中長度計算定為1.0m,逐漸增加到1.9m，?用替代法確定最佳的角鋼規格。以Q345A160x12為例，采用雙肢連接，計算得到強度承受力Nl=949.13kN

　　組合角鋼的回轉半徑非常大，一般情況下長細比于40，在鐵塔的生產中，一般需要采用組合角鋼的部分需要承受較大的力，因此組合角鋼需要選用高強鋼選材。

　　三、定位組合角鋼的應用

　　為分析定位組合角鋼的應用，確定合理的焊接變形量，分析上下板與左右板的分布規律。在確定焊接預變形值時，考慮到焊接引起的變形，通過試驗確定焊接變形值，調整焊接位置，保證組合焊接滿足工藝要求的'精度。焊接引起的變形對于厚度在10mm以下的聯板而言一般是可以忽視的，因此在做焊接預變形試驗時未作10mm規格以下的聯板。針對10mm以上規格的聯板進行試驗，發現規格為10~14mm的聯板在焊接中焊接線的移動值為0.5mm，規格為14~18mm的聯板在焊接中焊接線的移動值為0.8mm，規格為18~24mm的聯板在焊接中焊接線的移動值為1.0mm，規格在24mm以上的聯板在焊接中焊接線的移動值為1.5-2.0mm,依照《GB/T2694-2003》標準，能夠按照1.0mm生產。

　　分析連接組合上下板與左右板之間孔的分布。分析大量220KV和500KV的輸電鐵塔，這些孔.的分布有一定的規律性，上下板孔或者是左右板孔的位置與相連接主材的端頭孔有關，依照我國鐵塔設計標準，按照97角鋼準據表來設計鐵塔主材端頭孔，規格為L100角剛，底芯37，高芯74，規格為L110角剛，底芯45,高芯75，規格為L125角剛，底芯50，高芯90,規格為L140角剛，底芯55，高芯80，規格為L160角剛，底芯75，高芯100，規格為L180角剛，底芯75，高芯110，規格為L200角剛，底芯80，高芯120。

　　依照以上分析，在定位組合角鋼的使用中，首先在放樣工藝程序環節，要用計算機輔助三維放樣技術，確保放樣后的部件圖準確無誤。其次，連接板的加丁過程，板芯線加大1.0，保證在焊接過程中由于坡口原因造成板邊融化而產生的誤差，采用螺栓固定后直接組合焊接并焊后校正。在焊接中要求每個加工人員都能夠熟練焊接操作。為方便后期在生產中套用，依照主材角鋼規格定位組合角鋼編號。

　　結束語

　　綜上所述，本文主要分析輸電鐵塔生產對定位組合角鋼的合理應用，在輸電鐵塔定位角鋼的應用中，需要合理的**焊接變形，提高組合板的可安裝性，提高定位組合角鋼應用的成功率。

丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展4）

——抗菌藥物臨床合理應用試題及答案(精選三篇)

　　抗菌藥物臨床合理應用試題及答案 1

2017抗菌藥物臨床合理應用試題及答案

　　合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或延緩細菌耐藥發生的關鍵。抗菌藥物臨床應用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應用指征、選用的品種及給藥方案是否適宜。下文yjbys小編為大家分享的是抗菌藥物臨床應用試題及答案，快來看看吧!

　　一、單選題(每題2分，共40分)

　　1、根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用( A )

　　A、抗菌藥物 B、對癥治療 C、糖皮質激素 D、以上皆不對

　　2、抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物**或耐藥，即(A )的結果而定。

　　A、細菌藥物**試驗 (以下簡稱藥敏) B、患者的臨床反應 C、醫生的經驗 D、血常規的測定

　　3、通常需常規預防性應用抗菌藥物的情況D

　　A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產

　　4、外科預防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術者，在術前( B)小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切**露時局部**中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。

　　A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3

　　5、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至( A)小時。

　　A、48 B、 36 C、28 D、72

　　6、可影響新生兒生長發育的抗菌藥物( C )

　　A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

　　7、可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物( D )

　　B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類

　　8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經腎排出的( D )需減量應用

　　A、氨基糖胺類B、四環素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類

　　D青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類藥物

　　9、根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應首先選用( );嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物**時，可選用( )治療;( )抗菌藥物的選用應從嚴**( A )

　　A、非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用

　　B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用

　　C、非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物

　　D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物

　　10、緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于( B )天用量

　　A、2 B、1 C、5 D、3

　　11、依據《指導原則》和“實施細則”，定期與不定期進行**檢查，內容包括：( A )等

　　A、抗菌藥物使用情況**分析，醫師、藥師與護理人員抗菌藥物知識**以及本機構細菌耐藥趨勢分析

　　B、加強合理用藥管理，杜絕不適當的經濟激勵

　　C、醫療機構不準以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經濟利益掛鉤。

　　D、使用納入醫療質量和綜合目標管理考核體系

　　12、青霉素類抗生素主要作用于( A )

　　A、革蘭陽性細菌 B、革蘭陰性細菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌

　　13、過敏性休克一旦發生，必須就地搶救，并立即給病人( A )

　　A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療

　　B、給予吸氧

　　C、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療

　　D、轉院

　　14、頭孢哌酮可導致( D )，合用維生素K可預防出血

　　A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮**、低凝血酶原血癥或出血

　　15、早產兒、新生兒應用本藥后可發生“灰嬰綜合征”，應避免使用氯霉素

　　A、氯霉素B、氯霉素C、四環素類抗生素D、**霉素

　　16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起( C )不良反應

　　A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對

　　17、妊娠( )個月內患者應避免用利福平;妊娠( )個月以上的患者有明確指征用利福平時，應充分權衡利弊后決定是否采用B

　　A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5

　　18、對伊曲康唑敘述不正確的是( D )

　　A、適用于治療芽生菌病、**胞漿菌病

　　B、口服劑適用于治療芽生菌病、**胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬

　　C、因膠囊劑口服吸收差，現較少用于深部真菌感染的治療

　　D、宜用于尿路感染和中樞神經系統感染的治療

　　19、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是( C )

　　A、是最常見的社區獲得性感染

　　B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

　　C、需使用抗菌藥物

　　D、予以對癥治療即可痊愈

　　20、對急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選( A )

　　A、青霉素

　　B、頭孢類

　　C、紅霉素等大環內酯類

　　D、以上皆不對

　　21、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經***部務會審議通過，現予以發布，自( B )起施行

　　A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日

　　22、特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的是(D )

　　A、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物

　　B、需要嚴格**使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物

　　C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

　　D、價格便宜的抗菌藥物

　　23、二級以上醫院應當設置( A )科，配備感染性疾病專業醫師

　　A、感染性疾病 B、預防科 C、宣教科 D、以上皆不對

　　24、醫療機構應當嚴格**本機構抗菌藥物供應目錄的品種數量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過( B )種

　　A、1 B、 2 C、 3 D、 4

　　25、具有高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予( A )抗菌藥物處方權

　　A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調劑

　　26、有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予( B )抗菌藥物處方權

　　A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調劑

　　27、具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構**從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予( C )抗菌藥物處方權

　　A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調劑

　　28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于(B )小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。

　　A、12 B、24 C、36 D、48

　　29、醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其處方權，不正確的是(D )

　　A、抗菌藥物考核不合格的

　　B、限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的

　　C、未按照規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的

　　D、以上皆不對

　　30、醫師有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《執業醫師法》第三十七條的有關規定，給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的，吊銷其執業證書;構成**的，**追究刑事責任，其中敘述不正確的是( E )

　　A、使用本機構抗菌藥物供應目錄以外的品種、品規，造成嚴重后果的

　　B、未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的

　　C、使用未**家藥品**管理部門批準的抗菌藥物的

　　D、違反本辦法其他規定，造成嚴重后果的

　　E、以上皆不對

　　二.多選題(3分/題，共60分)

　　1、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面( ABCD )

　　A、無指征的預防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D、給藥途徑、給藥次數及療程不合理

　　2、《指導原則》共分四部分ABCD

　　A、“抗菌藥物臨床應用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D、“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”

　　3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面(AB)

　　A、有無指征應用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應D、是否考慮到注意事項

　　4、在制訂治療方案時應遵循下列原則ABCD

　　A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數 D、療程和抗菌藥物的聯合應用要有明確指征

　　5、單一藥物可有效治療的'感染，不需聯合用藥，在下列情況時有指征聯合用藥ABCD

　　A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

　　B、單一抗菌藥物不能**的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。

　　C、單一抗菌藥物不能有效**的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

　　D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。

　　6、新生兒期肝、腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎**功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，包括( ABCD )

　　A、氨基糖苷類B、**霉素C、去甲**霉素D、氯霉素

　　7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：( AC )

　　A、氨基糖苷類抗生素B、四環素類抗生素C、**霉素和去甲**霉素D、喹諾酮類抗菌藥

　　8、妊娠期避免應用(ABCD )

　　A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、**霉素、去甲**霉素等

　　9、以下敘述正確的是(ABCD)

　　A、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲?f唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環素類可致乳齒黃染

　　10、下列描述正確的是(ABCD )

　　A、***頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性

　　B、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與***相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性

　　C、***頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性

　　D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細菌作用與***頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優于***頭孢菌素

　　11、氯霉素適應癥包括( ABCD )

　　A、細菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環素相仿

　　12、大環內酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：(ABCD)

　　A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的**菌株所致的上、下呼吸道感染;

　　B、**β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎;

　　C、白喉及白喉帶菌者。

　　D、以上皆不對

　　13、　利福霉素類目前在臨床應用的有( ABC )

　　A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平

　　14、利福霉素類適應癥(ABCD)

　　A、結核病及其他分枝桿菌感染B、麻風C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥D、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡稱表葡菌)所致的嚴重感染，可以考慮采用**霉素聯合利福平治療

　　15、氟康唑適用于以下疾病的治療(ABCD)

　　A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、**胞漿菌病

　　16、慢性支氣管炎急性發作治療原則包括(ABCD)

　　A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者，可應用抗菌藥物

　　B、應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物

　　C、對療效不佳的患者可根據痰液培養和藥敏試驗結果調整用藥

　　D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑

　　17、急性感染性腹瀉的治療原則(ABCD)

　　A、病毒及細菌毒素(如食物中毒等)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物

　　B、先留取糞便做常規檢查與細菌培養，結合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進行藥敏試驗，臨床療效不滿意者可根據藥敏試驗結果調整用藥

　　C、腹瀉次數和糞便量較多者，應及時補充液體及電解質

　　D、輕癥病例可口服用藥;病情嚴重者應靜脈給藥，病情好轉后并能口服時改為口服

　　18、對皮膚及軟**感染敘述正確的是(ABCD)

　　A、包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創面感染、手術后切口感染及褥瘡感染等

　　B、毛囊炎、癤、癰及創面感染的最常見病原菌為金葡菌

　　C、巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起

　　D、褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染

　　19、口腔感染治療原則是(ABC)

　　A、以局部治療為主，如**牙石、菌斑，沖洗局部，切開引流**感染的牙髓等，并注意口腔衛生，抗菌治療為輔助治療

　　B、伴有發熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎疾病的患者在進行牙周病、牙體病治療前后可短期口服抗菌藥物3～7天

　　C、必要時可局部使用抗菌制劑

　　D、以上皆不對

　　20、對**感染敘述正確的是(ABCD)

　　A、妊娠期應選擇**局部用藥，妊娠初3個月，禁用可能對胎兒有影響的藥物

　　B、滴蟲性**炎的病原體為毛滴蟲，可同時合并細菌或念珠菌感染

　　C、念珠菌性外陰**病的病原體80%以上為白念珠菌;10%～20%為其他念珠菌屬

　　D、細菌性**病的最常見病原體為**加德納菌、各種厭氧菌和動彎桿菌屬

　　抗菌藥物臨床合理應用試題及答案 2

抗菌藥物臨床合理應用試題及答案

　　《抗菌藥物臨床合理應用》內容包括抗菌藥物臨床應用原則、臨床常見病原微生物、臨床微生物室操作規范等。那么抗菌藥物臨床合理應用你知多少?下面一起來看看吧!

　　1、 創傷或手術后腦膿腫，病原菌主要是()C

　　A、 鏈球菌 B、 大腸埃希菌 C、 金黃色葡萄球菌 D、 銅綠假單胞菌

　　2、關于腸球菌的形態和培養特性，以下說法錯誤的是()A

　　A、 腸球菌為革蘭陰性球菌 B、 兼性厭氧，最適生長溫度35℃ C、 無芽孢和莢膜，個別菌種有稀疏鞭毛 D、 瓊脂平板上生長的細菌呈球桿狀

　　3、抗鏈球菌的首選藥物是()B

　　A、 鏈霉素 B、 青霉素 C、 紅霉素 D、 氯霉素

　　4、傷寒最常見的兩個并發癥是()D

　　A、 慢性腎炎和慢性腹瀉 B、 中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、 支氣管炎和支氣管肺炎 D、 腸出血和腸穿孔

　　5、治療衣原體感染的主要藥物不包括()C

　　A、 四環素類 B、 氟喹諾酮類 1 C、 氨基糖甙類 D、 大環內酯類

　　6、以下哪種類型的肝炎經糞-口途徑傳播()D

　　A、 乙型肝炎 B、 丙型肝炎 C、 丁型肝炎 D、 戊型肝炎

　　7、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟**手術和骨科手術主要感染葡萄球菌，一般首選A

　　A、 第1代頭孢菌素 B、 第2代頭孢菌素 C、 第3代頭孢菌素 D、 第4代頭孢菌素

　　8、**醫學會呼吸病學分會1999年制定的HAP診斷標準不包括()D

　　A、 新出現的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病癥狀加重，并出現膿性痰，伴或不伴胸痛 B、 發熱 C、 肺實變體征和/或濕性??音 D、 白細胞>4×109/L，或

　　9、志賀菌屬中最常見且抗原結構最復雜的是()B

　　A、 A群 B、 B群 C、 C群 D、 D群

　　10、急性膽囊炎首選的檢查方法是()B

　　A、 血常規 B、 B超 C、 CT D、 MRI

　　11、關于麻疹的流行情況，以下說法錯誤的是()D

　　A、 麻疹病人是本病的唯一傳染源 B、 麻疹通過呼吸道分泌物飛沫或直接接觸而傳播 C、 一年四季均可發病，但高峰多在冬春季 D、 6個月以下嬰兒免疫力差，很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最嚴重的并發癥，病死率極高，在有效的抗病毒治療出現前，**率為 D

　　A、 >60% B、 >70% C、 >80% D、 >90%

　　13、機械通氣相關性肺炎(VAP)是指氣管插管機械通氣多長時間后并發的肺炎()D

　　A、 6～12h B、 12～24h C、 24～48h D、 48～72h

　　14、臨床以哪種類型的鼠疫最為多見()A

　　A、 腺鼠疫 2 B、 肺鼠疫 C、 敗血癥型鼠疫 D、 腸炎型鼠疫

　　15、最常見的尿路感染途徑是()A

　　A、 上行感染 B、 血行感染 C、 淋巴感染 D、 直接感染

　　16、**霉素耐藥糞腸球菌首選()A

　　A、 大劑量氨芐西林 B、 大劑量氯霉素 C、 大劑量慶大霉素 D、 大劑量多西環素

　　17、流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現后幾天或腮腺腫脹完全消退()C

　　A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天

　　18、1962年發現的第一個抗皰疹病毒藥物是()A

　　A、 碘苷 B、 三氟胸苷 C、 阿糖腺苷 D、 更昔洛韋

　　19、急性淋巴結炎多繼發于四肢化膿性感染病灶，什么部位最常見()A

　　A、 腹股溝部位和腋窩 B、 顏面部和頸部 C、 背部和臀部 D、 胸腹部

　　20、AAD的癥狀一般出現在應用抗菌藥物后()B

　　A、 1～4天 B、 5～10天 C、 10～15天 D、 15～20天

　　21、為預防燒傷后出現導管感染，導管保留時間勿過長，經健康皮膚置管保留()B

　　A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天

　　22、霍亂在《*******傳染病防治法》中列為()A

　　A、 甲類傳染病 B、 乙類傳染病 C、 丙類傳染病 D、 丁類傳染病

　　23、軍團菌屬臨床首選治療藥物為()A

　　A、 紅霉素等大環內酯類 B、 SMZ-FMP和多西環素 C、 氨基糖苷類和青霉素類 D、 氟喹諾酮類

　　24、以下哪種病毒只能感染人類()C

　　A、 艾滋病病毒 B、 流感病毒 C、 帶狀皰疹病毒 D、 肝炎病毒

　　25、新型隱球菌腦膜炎患者顱內壓大于多少往往預后不良()C

　　A、 100mmH2O B、 200mmH2O C、 300mmH2O D、 400mmH2O

　　26、風疹患兒應隔離至出疹后()B

　　A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天

　　27、**傷寒患者首選的經驗用藥是()C

　　A、 四環素類 B、 頭孢菌素 C、 氟喹諾酮類 D、 青霉素類

　　28、霍亂患者靜脈補液量宜根據失水程度決定，以第一個24h計，輕型者補液量為()C

　　A、 1000～2000ml B、 2000～3000mlC、 3000～4000ml D、 4000～5000ml

　　29、由于利福平、丙硫異煙胺的致畸作用，故禁止在妊娠幾個月以內應用()B

　　A、 1個月 B、 3個月 C、 5個月 D、 7個月

　　30、百日咳的潛伏期一般為()C

　　A、 3～5天 B、 5～7天 C、 7～10天 D、 10～14天

　　31、從麻疹前驅期至恢復期，全病程約()C

　　A、 5天 B、 7天 C、 10天 D、 14天 4

　　32、抗結核藥物使用過程中，若轉氨酶升高低于多少且無癥狀者，可在密切監測下繼續用藥()B

　　A、 正常上限2倍 B、 正常上限3倍 C、 正常上限4倍 D、 正常上限5倍

　　33、急性血源性骨髓炎是最常見的骨感染類型，經常發生于()A

　　A、 兒童 B、 青年人 C、 成年人 D、 老年人

　　34、絲蟲病首選藥物為()D

　　A、 呋喃嘧酮 B、 氯喹 C、 哌喹 D、 海群生

　　35、最常見的一類機會致病真菌是()A

　　A、 念珠菌 B、 隱球菌 C、 雙相真菌 D、 曲霉

　　36、確定給藥方案的三要素不包括()C

　　A、 人體 B、 藥物 C、 藥效

　　37、新生兒破傷風解痙治療首選()B

　　A、 氯丙嗪 B、 *** C、 10%水合氯醛 D、 ****

　　38、引起硬腦膜外膿腫最常見的病原菌是()C

　　A、 鏈球菌 B、 大腸埃希菌 C、 金黃色葡萄球菌 D、 銅綠假單胞菌

　　39、在急性肝炎的基礎上，黃疸持續多長時間，并除外其他原因引起的肝內外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎()C

　　A、 1周以上 B、 2周以上 C、 3周以上 D、 4周以上

　　40、關于便標本采集，以下說法錯誤的是()A

　　A、 因糞便標本本身含很多細菌可不必用無菌容器 B、 在患者病情許可的條件下應在用藥前采集標本 C、 應床邊接種或置輸送培養基送檢 D、 厭氧細菌培養的標本應盡量減少與空氣接觸

　　41、骨科人工植入物的早期感染多發生在術后()A

　　A、 1個月內 B、 2個月內 C、 3個月內 D、 4個月內

　　42、以**于非核苷類HIV逆轉錄酶抑制劑的是()B

　　A、 去羥肌苷、司坦夫定 B、 奈韋拉平、地拉韋定 C、 齊多夫定、扎西他濱 D、 拉米夫定、阿巴卡韋

　　43、B群鏈球菌感染首選()A

　　A、 青霉素或氨芐西林 B、 克林霉素或紅霉素 C、 雙氯西林或頭孢唑啉 D、 阿奇霉素或克拉霉素

　　44、瘧疾病原治療首選()A

　　A、 氯喹 B、 哌喹 C、 磷酸哌喹 D、 羥基哌喹

　　45、異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達()D A、 60% B、70% C、 80% D、 90% 46、流行性出血熱是由漢坦病毒屬某些病毒引起的以什么為傳染源的自然疫源性疾病()D A、 兔類 B、 恙蟲 C、 蜱蟲 D、 鼠類

　　47、布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主()C

　　A、 牛 B、 豬 C、 羊 D、 馬

　　48、預防麻疹的根本性措施是()B

　　A、 避免到人多的地方 B、 減毒活疫苗主動免疫 C、 注意防止感冒 D、 保持清潔衛生 49、新生兒破傷風潛伏期通常為()C

　　A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天

　　50、以下不屬于皰疹病毒科的是()C

　　A、 水痘帶狀皰疹病毒 B、 巨細胞病毒 C、 天花病毒 D、 E-B病毒

　　51、脊髓灰質炎前驅期持續()B

　　A、 2～3天 B、 3～4天 C、 4～5天 D、 5～6天

　　52、侵襲性曲霉菌感染以什么最常見()B

　　A、 消化道曲霉菌病 B、 肺曲霉菌病 C、 中樞神經系統曲霉菌病 D、 心血管曲霉菌病

　　53、以**于侵襲性肺真菌病的主要臨床特征的是()A

　　A、 肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質浸潤影，伴有低氧血癥 B、 持續發熱>96h，經積極抗生素治療無效 C、 具有肺部感染的癥狀體征 D、 影像學顯示除主要臨床特征之外的新的非特異性肺部浸潤影

　　54、中重型AAD患者多表現為假膜性腸炎(PMC)，而幾乎所有的PMC均由什么引起()C

　　A、 金黃色葡萄球菌 B、 銅綠假單胞菌 C、 艱難梭菌 D、 鏈球菌

　　55、我國小兒肺炎病死數約占全世界()B

　　A、 5% B、 7% C、 9% D、 13%

　　56、以**于二線抗結核藥物的'是()C

　　A、 異煙肼、利福平 B、 鏈霉素、吡嗪酰胺 C、 對氨基水楊酸、阿米卡星 D、 乙胺丁醇、氨硫脲

　　57、HFRS常用利尿藥為***，可從少量開始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜D A、 ≤200mg B、 ≤400mg C、 ≤600mg D、 ≤800mg

　　58、我國瘧疾主要在南方流行，以哪種類型為主()D

　　A、 卵形瘧 B、 三日瘧 C、 惡性瘧 D、 間日瘧

　　59、人禽流行性感冒主要經什么途徑傳播()D

　　A、 蟲媒傳播 B、 密切接觸傳播 C、 消化道傳播 D、 呼吸道傳播

　　60、**來腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢，以什么為主()D

　　A、 堅韌腸球菌 B、 鳥腸球菌 C、 屎腸球菌 D、 糞腸球菌

　　61、骨關節結核的化療療程推薦為()C

　　A、 3個月 B、 6個月 C、 9個月 D、 12個月

　　62、沙雷菌屬中能產生馬鈴薯霉爛味的是()B

　　A、 液化沙雷菌B、 氣味沙雷菌 C、 無花果沙雷菌 D、 黏質沙雷菌 8

　　63、MSSA骨髓炎應首選()B

　　A、 **霉素+利福平 B、 奈呋西林或苯唑西林 C、 雙氯西林或頭孢氨芐 D、 加替沙星或左氧氟沙星

　　64、大環內酯類藥物不包括()C

　　A、 紅霉素 B、 麥迪霉素 C、 氯霉素 D、 乙酰螺旋霉素

　　65、腹膜透析引起的腹膜炎首選()A

　　A、 **霉素或去甲**霉素 B、 夫西地酸或利奈唑胺 C、 苯唑西林或氯唑西林 D、 利奈唑胺或奎奴普丁 66、狂犬病的病死率幾乎為()D

　　A、 70% B、 80% C、 90% D、 100%

　　67、早發性VAP是指機械通氣幾天發生的肺炎()C

　　A、 ≤2天 B、 ≤3天 C、 ≤4天 D、 ≤5天

　　68、手術部位感染約占全部醫院感染的()A

　　A、 15% B、 20% C、 25% D、 30%

　　69、中樞神經系統感染應首選()A

　　A、 β內酰胺類 B、 大環內酯類 C、 四環素類 D、 克林霉素

　　70、化膿性關節炎最常見的來源是()A

　　A、 血行感染B、 繼發于關節創傷、手術及穿刺的感染 C、 密切接觸感染 D、 由鄰近部位感染蔓延

　　71、埃希菌屬包括5個種，其中最常見的臨床分離菌是()A

　　A、 大腸埃希菌 B、 弗格森埃希菌 9 C、 傷口埃希菌 D、 赫爾曼埃希菌

　　72、四環素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，不可用于幾歲以下患兒()C

　　A、 4歲 B、 6歲 C、 8歲 D、 10歲

　　73、革蘭陰性腸桿菌肺炎治療療程應達到()B

　　A、 7～10天 B、 14～21天 C、 21～28天 D、 28～35天

　　74、抗菌藥物的使用占各類藥物的比例達()C

　　A、 10%～20% B、 20%～30% C、 30%～40% D、 40%～50%

　　75、10歲以下禽流感患兒金剛烷胺用藥劑量為5mg/(kg?d)，每日總量不超過()B

　　A、 100mg B、 150mg C、 200mg D、 250mg

　　76、MOF病人的**率隨著受累器官或系統數目的增多而升高，二個器官功能衰竭**率為()B

　　A、 30% B、 60% C、 85% D、 100%

　　77、根據2007年**感染性疾病學會/**胸科學會制定的**CAP管理共識指南，以**于主要標準的是()D

　　A、呼吸頻率≥30次/min B、 多肺段浸潤 C、 意識模糊/定向障礙 D、 有創性機械通氣78、百日咳患者應進行呼吸道隔離，至發病后()D

　　A、 10天 B、 20天 C、 30天 D、 40天

　　79、對于肺真菌病，試驗性治療一般應用幾天，若不見效，應停止試驗治療()B

　　A、 3～5天 B、 5～10天 C、 10～15天 D、 15～20天

　　80、WH0推薦的肺結核的初治標準化療方案為()D

　　A、 2EHRZ/4HR B、 2SHRZ/4HR C、 2HRZES/6HRE D、 2HRZ/4HR

　　81、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是()A

　　A、 家鼠 B、 野鼠 C、 家兔 D、 野兔

　　82、以下不屬于HAP的醫源性危險因素的是()B

　　A、 長期住院，特別是住ICU B、 近期有多器官功能障礙 C、 呼吸道有創性操作 D、 胸和上腹部手術

　　83、肝移植后早期深部曲霉病較少發生，但一旦發生，**率達()C

　　A、 50%～60% B、 60%～70% C、 70%～80% D、 80%～90%

　　84、引起尿路感染的致病微生物以什么最為常見()A

　　A、 細菌 B、 病毒 C、 支原體 D、 衣原體

　　85、病程超過多長時間以上視為慢性菌痢()B

　　A、 1個月 B、 2個月 C、 3個月 D、 4個月

　　86、卡他莫拉菌引起的中耳炎常發生在()A

　　A、 兒童 B、 青年人 C、 中年人 D、 老年人

　　87、關于不動桿菌屬的生物學特性，以下說法錯誤的是()A

　　A、 為革蘭陽性桿菌 B、 多為球桿狀，常見成對排列，可單個存在，有時形成絲狀或鏈狀 C、 為專性需氧菌 D、 最適生長溫度為35℃，但有些菌株可在42℃生長

　　88、急性膽道感染時臨床上最常選用()D

　　A、 第1、2代頭孢菌素或喹諾酮類 11 B、 第3代頭孢菌素或四環素類 C、 第1、2代頭孢菌素或氨基糖甙類 D、 第3代頭孢菌素或廣譜青霉素

　　89、發生CRI/CRBSI的危險性順序正確的是()A

　　A、 鎖骨下靜脈

　　90、最常見的引起過敏性休克的藥物是()A

　　A、 青霉素 B、 紅霉素 C、 慶大霉素 D、 **霉素

　　91、最有效的殺阿米巴包囊的藥物是()B

　　A、 雙碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根堿

　　92、最常見的致病曲霉是()C

　　A、 黑曲霉 B、 黃曲霉 C、 煙曲霉 D、 土曲霉

　　93、兒童CMV感染的一線用藥是()B

　　A、 左氧氟沙星 B、 更昔洛韋 C、 **霉素 D、 美洛培南

　　94、急性細菌性上呼吸道感染的病原菌主要為()C

　　A、 流感嗜血桿菌 B、 肺炎鏈球菌 C、 溶血性鏈球菌 D、 葡萄球菌

　　95、M-H藥敏瓊脂要求瓊脂厚度是()B

　　A、 2mm B、 4mm C、 6mm D、 8mm

　　96、嗜肺軍團菌的生存能力較強，在下水道污水中可存活()B

　　A、 100天 B、 1年 C、 2年 D、 3年

　　97、慢性心包炎的病程超過()C 12 A、 6周 B、 3個月 C、 6個月 D、 9個月

　　98、單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜()A

　　A、 顏面和生殖器

　　B、 胸前 C、 四肢 D、 手足

　　99、人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染()A

　　A、 人類和黑猩猩 B、 小鼠和豚鼠 C、 人類和家兔 D、 人類和雪貂

　　100、新生兒感染時應避免應用的抗菌藥物是()B

　　A、 青霉素類 B、 喹諾酮類 C、 氨基糖苷類 D、 頭孢菌素類

　　抗菌藥物臨床合理應用試題及答案 3

　　一、填空題：(每空1分，總計80分)

　　1、抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：

　　(1)有無指征應用抗菌藥物;

　　(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

　　2、診斷為細菌感染者，方有指征應用抗菌藥物。

　　3、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保療效;病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥。

　　4、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。

　　5、盡早查明感染病原，根據病原菌種類及細菌藥物**性試驗結果選用抗菌藥物。

　　6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。(重癥感染患者例外)

　　7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時，特殊情況，妥善處理。

　　8、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征;單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥。(1)病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染;(2)單一抗菌藥物不能**的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效**的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生的感染，如結核、深部真菌藥。(5)由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

　　9、接受清潔手術者，在術前0.5至2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大于1500ml，可手術中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應所括整個手術過程和手術結束后24小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。接受清潔―污染手術者的手術預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。

　　10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類的大多數品種屬此類情況。

　　11、喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。

　　12、***《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規，注射劑型不得超過8個品規。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個品規。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規。

　　13、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌;四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。

　　14、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。

　　Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。醫療機構細菌耐藥率超過30%時，應及時將預警信息**醫務人員;細菌耐藥率超過40%時，應慎重經驗用藥;超過50%時，參照藥敏試驗結果選用;超過75%時，應暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。

　　15、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權;中級以上專業技術職務任職資格醫師可使用限制使用級;高級專業技術職務任職資格的醫師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。

　　16、不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　　17、適應癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應癥用藥或無正當理由超說明書用藥的屬于超常處方。

　　18、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、合理、經濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括安全、有效、經濟三個因素。

　　19、***明確規定，氟喹諾酮類藥物嚴格**作為外科圍手術期預防用藥。

　　20、國家藥監局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的'溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產品合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。

　　21、大環內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇殺菌劑。

　　22、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

　　二、單選題(每題1分，總計20分)

　　1、外科手術前預防用藥應在何時使用(B)

　　A、手術開始前24小時B、術前30分鐘至2小時內

　　C、手術開始后2小時D、術后2小時

　　2、手術前預防用藥目的是預防(D)

　　A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染

　　C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染

　　3、外科手術預防用藥多數不超過(B)

　　A、手術后3天B、術后24小時

　　C、術后1周D、用至患者出院

　　4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有(D)

　　A、無適應癥用藥;B、劑量過大;

　　C、使用抗菌藥物療程過長;D、以上都是

　　5、***“38號文”規定：應嚴格**(C)藥物作為外科圍手術期預防用藥。

　　A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環內酯類

　　6、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選(A)

　　A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

　　C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

　　7、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：(C)

　　A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物

　　B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

　　C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。

　　D、以上都不對

　　8、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用(A)預防葡萄球菌、鏈球菌感染。

　　A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素

　　9、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用(B)預防革蘭氏陰性桿菌感染。

　　A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素

　　10、I類切口手術常用預防抗菌藥物為(A)

　　A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒

　　C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛

　　11、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C

　　A、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3g

　　C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g

　　12、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用(A)抗菌藥物

　　A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對

　　13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發生的不良反應是(C)

　　A、皮疹B、神經毒性反應C、戒酒硫樣反應D、肌病

　　14、下列藥物中含有乙醇的是(D)

　　A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)

　　C、****注射液D、以上都是

　　15、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥(C)

　　A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松

　　16、根據***38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選(A)

　　A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

　　C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

　　17、左**塊切除術，醫囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫囑存在的問題(D)

　　A、無指征用藥B、藥物選擇不合理

　　C、單次劑量過大，術后用藥時間過長D、以上都是

　　18、根據***38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選(B)

　　A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類

　　C、大環內酯類D、二代頭孢菌素類

　　19、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問題是(C)

　　A、術后用藥時間過長B、藥物選擇不經濟C、A+BD、以上都不對

　　20、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為(C)

　　A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑

丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展5）

——合理**在高中數學教學中的應用論文實用1份

　　合理**在高中數學教學中的應用論文 1

　　教師在課堂教學活動中，要注意給學生提一些帶有啟發性的問題，這樣的問題，不僅可以激發學生的求知欲望，還能讓學生積極思考問題，對這些數學問題樂于探索。學生通過**思考或是小組討論來解決這些問題，都能使學生的探索能力逐步提升，并在這些探索活動中不斷提升學生的創造能力。數學教師對學生進行**，設計的問題要具有一定的教學價值，深入貫徹啟發性的原則，讓學生在教師的**中，逐步獲取新的知識內容。

　　因此，教師所提出的問題，必須循循善誘，有意識地培養學生的創新能力與探索能力。例如，教師在引導學生學習蘇教版必修1第二章中的指數函數時，數學教師在正式上課之前，在黑板上板書兩個解析式:y=2x;y=1。53x(x，x≤20);教師讓學生進行比較后，再對學生進行**:這兩個解析式有什么共同的特征?這兩個解析式能否構成函數呢?教師在對學生進行啟發，與之前學過的一次函數、二次函數進行比較。學生通過比較會發現這兩個解析式是一個新的函數模型。數學教師通過對教材重點內容的解析，讓學生對教材章節中的重、難點有基本的掌握。啟發式的教學模式，更有利于激發學生的學習興趣，培養學生的良好思維習慣，從而讓學生對數學學習充滿熱情。

　　二、以問引趣，拓展思維

　　教師在培養學生學習興趣的同時，要注意挖掘一些新穎、具有吸引力的數學問題，讓數學教學中的抽象知識變得形象生動，學生上課的***集中，教學效率自然也會得到逐步提高。在具體的教學實踐中，對學生的**以“問”引趣，使他們的思維能夠得到有效的延伸與拓展。例如，教師在引導學生學習蘇教版必修2第一章中的空間幾何體的三視圖與直觀圖時，教師在正式上課之前，先在黑板上畫好長方體、正方體的三視圖，學生必然會對教師所畫的圖形頗感興趣，教師再對學生進行**:“同學們知道長方體的三視圖是怎樣的嗎?”教師的問題會引起學生學習的興趣，教師再結合教材給學生講解知識重、難點，讓學生對教材知識有整體的掌握。

　　教師根據所講的知識點延伸到生活中的空間幾何體，如圓錐的三視圖、圓臺的三視圖等，讓學生對空間幾何體充滿了學習的欲望。教師對學生**，要注意引導出學生的學習興趣，讓學生的思維方式都能得到逐步提升，思考問題逐步深入。這比起以往教師的一味灌輸，更能讓學生掌握知識、運用知識，讓學生深刻地領會知識，從而真正提高學生的學習效果。

　　三、以問過度，突破難點

　　教師要注意把握好課堂教學的重、難點內容，在給學生傳授新知前，教師要注意把之前講過的舊知識進行回顧，以舊導新，再對學生進行**，有效遷移，突破難點內容。教師對學生提出的問題，必須要把舊的知識點作為前提，促使學生積極融入到新知的課堂學習中，順利完成教學任務，實現教學目標。例如，教師在引導學生學習蘇教版必修1第一章中函數的奇偶性時，教師引導學生回顧之前學過的函數概念、表示法、單調性與最大值，再對學生進行**:“函數的奇偶性是什么性質呢?”教師通過**直接過渡到這節課學習的重點內容，教師要注意引導學生正確認識函數的奇偶性，對函數的定義域有更深的理解。教師通過回顧舊知識，掌握新知識，逐步深入，將已有的知識重點融入到新知識的思維中去，不僅可以助推學生將知識網絡化，系統化，更可通過學生熟悉的.知識，消除學生對新學知識的陌生感和畏懼感，讓學生在異常輕松的氛圍中學習數學。

　　四、及時轉換，注意靈活

　　教師在具體的課堂**環節中，還要注意**的方式，這種**的方式必須要與教學效果相吻合，二者達到**。如果只注重形式而忽視效果的**，將會浪費課堂的有效時間;如果只注重效果而忽視**的方式，將會讓學生非常被動。因此，教師對學生進行**時，必須要注意**形式與教學效果相互協調、**，及時轉換**方式，非常靈活地對學生進行**。

　　例如，教師在引導學生學習蘇教版必修2第二章中點、直線、平面之間的位置關系時，教師在上課時，要注意靈活的對學生進行**，“同學們線與線之間除了平行、相交的關系外，還有什么其他的位置關系嗎?”學生可能想不到其他的什么關系了，這時教師順著學生的疑問，給學生講解線與線之間的另一種關系———異面。教師在給學生講解問題時，要注意結合學生的實際學習能力，有節奏地給學生講解。對于比較簡單的問題，教師要注意簡單講解;反之，如果很難的知識點，教師就要給學生仔細講解，注意靈活地對學生進行**。教師在給學生**的過程中，要注意及時轉換**的方式，讓**方式與教學效果達到相互**，既給學生形成了耳目一新之感，更讓學生通過具體的學習活動，掌握更多的知識，使數學在學生的心中產生了新奇。

　　總之，課堂**是高中數學教學實踐的重要環節，數學教師科學合理地掌控好這個環節，能有效提高學生學習的積極性，拓展學生的思維，讓學生能在輕松、愉悅的教學環境中逐步成長，不僅讓數學課堂永遠充滿生機與活力，更為學生的將來發展奠定了良好的思維基礎。

丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展6）

——直升機救援施工方案設計及應用論文范本一份

　　直升機救援施工方案設計及應用論文 1

　　關鍵詞：救援懸挑平臺；施工方案；方案設計；應用

　　海寧開元名都廣場酒店項目工程位于嘉興海寧市，城南大道以北，東靠海寧大道。工程總用地面積26666m2，總建筑面積150412m2，其中地上建筑面積100996m2，地下建筑面積49146m2。擬建酒店由50F主樓以及2F～4F商業裙房組成。建筑總高度245m，最上面為桅桿高16.3m。地下2層，局部3層。酒店主塔樓為框架核心筒結構，裙房部分為框架結構。結構設計使用年限50年，結構安全等級為二級，地基基礎設計等級為甲級，抗震設防類別屬丙類。懸挑面積將近48平方，懸挑面積大，施工高度高，操作難度大，工序危險性高。

　　1施工難點

　　本工程直升機救援場地懸挑部位的施工，外挑長度不是很長，梁截面尺寸也不是特別大，施工難點在于樓層高、操作不便、危險因素大，需重點做好安全防護措施，合理安排施工工序及施工時間。為保證施工安全，方便施工在主樓50層（即懸挑部位下一層）需搭設防護棚，防止扣件、鋼管、模板等物體墜落。架體臨邊部位需布置安全網和安全平網，架體底部需滿鋪毛竹片以此保證整個作業環境處于封閉狀態。

　　2方案設計

　　為保證施工安全，主樓屋面層計劃先對主體結構內的部位進行施工，養護，然后施工懸挑部位。根據主樓實際情況和折疊式升降腳手架安全專項施工方案，爬架只能使用至47層，47層至主樓屋面層將搭設懸挑式腳手架，保證主樓屋面層主體結構內部位施工的安全。為不影響二次施工的懸挑部位施工，需拆除懸挑式腳手架，本方案只針對懸挑部位的施工[1]。根據工程施工進度安排和安全角度考慮，先施工完成主樓機房層，然后對安全不利的懸挑部位進行施工。由于主樓屋面層需分兩次施工，所以需留置水平施工縫。根據現場實際情況，水平施工縫將留置于靠近柱邊受力不利位置，需根據設計院要求對施工縫處進行加強處理。懸挑部位澆搗混凝土前需對施工縫處鑿毛處理，為加強施工縫處防水效果，混凝土澆搗前需放置剛性止水鋼板[2]。設計總體工序為：①在結構層施工時需提前預埋U形錨固螺栓以及鋼絲繩拉結孔洞；②懸挑部位施工之前必須完成下面防護棚；③安裝懸挑鋼梁，搭設底部鋼管，鋪設毛竹片，注意留設槽鋼吊裝孔；④安裝斜拉結的鋼絲繩，鋪設安全平網；⑤利用塔吊配合安裝下撐槽鋼，安裝時需要注意在臨邊周邊搭設鋼管維護，施工從中間向兩邊進行；⑥承重架搭設，臨邊懸掛安全網。（出于安全考慮，本處部位施工由外架工完成，項目部施工技術人員、承重架操作工進行指導）；⑦模板鋪設（為減少后期修補工序提高表觀質量，全部采用新模板，確保此處部位達到清水混凝土的質量標準）；⑧鋼筋綁扎，混凝土澆搗(混凝土通過塔吊吊裝，從中間向兩邊進行澆搗）；⑨養護，拆模。注意整個施工過程需對安全維護實時監測，操作人員需佩戴安全帶，懸挑部位下方西面所有區域禁止施工、通行，拉上警戒帶。施工前對各班組所有人員進行安全交底。

　　3方案實施

　　3.1材料的選擇。鋼管包括立桿、大橫桿、小橫桿、剪刀撐和連墻桿等；鋼管選用選用外徑48mm，壁厚3.5mm（計算時取48×3.0）。腳手板和腳手片時采用的毛竹片，主筋不得缺少或斷裂、無發霉、腐蝕。槽鋼選用10號槽鋼，使用時要求表面不得存在塌角、腿擴及腿并等有害的缺陷，不得有顯著的扭轉。使用前嚴格檢查，保證槽鋼截面形狀的有關參數的'數值、允差值[3]。3.2構造措施。立桿支承在18#工字鋼上，其承載力均能滿足受力要求，立桿接頭的對接方式為扣件連接。且其構造應滿足以下規定：首先立桿上的對接扣件應采取交錯的方式來布置，且要保證兩根相鄰立桿接頭不能在同步內，同時同步內隔一根立桿的兩個相隔接頭需在高度方向上錯開50厘米左右，各個接頭的中心到主節點間的距離不能超過步距的三分之一。對于剪刀撐的構造來說，設計其構造的時候需要滿足以下幾方面：剪刀撐的寬度要保持在4跨左右，但是最少不能低于6米，斜桿的傾角需要保持在45度或60度，若傾角是45度，則剪刀撐跨越立桿數量不能高于7個；若傾角是60度，則剪刀撐跨越立桿數量不能高于5個。并且要注意在架體的四周以及內部縱橫向，需要在每6到8米處從底到頂來設置豎向的剪刀撐，并且要在架體底部、頂部及豎向間隔不超過8米分別設置連續水平剪刀撐。用旋轉扣件將剪刀撐固定，固定的位置為橫向水平桿相交桿的伸出端，也可固定于立桿上，但要注意旋轉扣件中心線與主節點之間要超過150毫米；剪刀撐斜桿的接長采用搭接；保證模板支架的四邊都有豎向的剪刀撐，并且中間每四排立桿的地方要設置一道縱橫向的豎向剪刀撐，從底到頂需要連續設置[4]。3.3搭設及拆除安全技術措施。設計人員需認真設計混凝土的澆筑施工方案，**施工人員由中間向外側澆搗，保證均衡受載；保證施工過程中荷載不能超過設計的荷載，并做好相應的防控辦法，如不在支架上放置鋼筋材料等；并在澆筑過程中，加大**人員的**力度，檢查支承情況，如果存在下沉和松動情況需要立即解決。模板支架搭設前，應由項目技術負責人向全體操作人員進行安全技術交底，并形成書面簽字記錄[5]。擰緊扭力矩未達到要求的扣件必須重新擰緊，直至滿足要求。3.4安全措施。懸挑部位施工前必須做好U形錨固螺栓、拉節點等相關預埋件的埋設，確保定位準確。做好相關材料的準備，確保材料質量和數量。采用2米×5米的安全網。同時筋繩應該進行縱橫的設置，并且要滿足一定的相鄰筋繩間距要求，安全網上的結點需要牢固，并伸出邊繩1米左右，使得施工人員在進行網與模桿間的綁扎工作。施工順序必須嚴格按照方案要求執行，模板支架搭設及拆除必須嚴格按照方案執行，項目部施工技術人員必須做好施工質量**。3.5檢查和驗收。模板支架搭設完畢后應由施工員和質量員進行自檢，經監理驗收合格形成記錄后方可使用。模板支架驗收根據經批準的專項施工方案，檢查現場實際搭設情況與方案的符合性。節點的連接可靠，扣件的擰緊程度應**在扭力矩應達到40-60NM。自檢時應按規范進行抽檢。對承重桿件的外觀抽檢數量不得低于搭設用量的30%，發現質量不符合標準、情況嚴重的，要進行100%檢驗，并隨機抽取外觀檢驗不合格的材料（由監理見證取樣）送法定專業檢測機構進行檢測。鋼管、扣件使用之前必須進行抽樣檢測。必要時按現行國家標準《鋼管腳手架扣件》GB15831的規定抽樣檢測。模板支架驗收后形成記錄，記錄表式按照如下省標《建筑施工扣件式鋼管模板支架技術規程》DB33/1035-2006規定表格。3.6應急預案。在施工進行過程中，要建立健全緊急事故應對辦法，一旦發生事故需立刻停工整頓，如有傷亡需及時處理安頓。要把人員安全放在工程之上，優先考慮人員的安排，對于發生事故的部門進行整治，找出問題根本所在，必須在完全處理排除隱患之后才可以開工。加強對工程的隱患排查，發現問題及時整治，尤其是涉及到人員直接接觸的設備工具要進行重點排查，除在設備上進行有力**外，需要人員具備高強的素質和技能，關系到工作人員的生命安全的施工必須要放在首位，加以重視[6]。

　　4結束語

　　文章分析了海寧開元名都大酒店直升機救援懸挑平臺的施工方案，并在總結了實際的應用方法，以期能夠為其他工程施工人員提供參照意見。

　　參考文獻：

　　[1]王啟文,吳風利,周斌,楊旺華.超限高層建筑大懸挑樓層結構設計[J].建筑結構,2016,(22):12-18.

　　[2]還文超.大跨懸挑鋼結構施工現場監測與數值模擬分析[D].蘇州科技大學,2016.

　　[3]殷粉芳,陳年和,郭牡丹,石偉國.高層建筑結構懸挑平臺設計與施工技術研究[J].江蘇建筑,2016,(1):78-81.

　　[4]劉鳳云.懸挑支撐體系的研究與應用[D].西安建筑科技大學,2014.

　　[5]朱為亮.高層大懸挑混凝土結構施工方案設計與實施[D].重慶大學,2012.

　　[6]姜志強.懸挑型鋼支模架結構設計與施工研究[D].浙江工業大學,2011.

丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展7）

——艾灸后的常見不良反應及注意事項范本一份

　　艾灸后的常見不良反應及注意事項 1

艾灸后的常見不良反應及注意事項

　　艾灸是我國中醫養生保健治療疾病的一種途徑，至今仍然受到很多人們的青睞。在這里，要為大家來介紹的就是艾灸的原理和可能會出現的不良反應，快來一起看看吧。

　　什么是艾灸

　　艾條灸：點燃艾條異端，在距穴位2-3厘米處熏烤，艾條可一上一下或位置固定，以自身感覺溫熱但無灼痛、局部濕熱潮紅為度。每次10-15分鐘。

　　艾炷灸：一般用艾炷隔姜灸或隔鹽灸，能健脾益氣、溫腎培元、延年益壽。選好穴位后，在穴位上放好生姜片或鋪上一層鹽，將圓錐形艾炷放在生姜片或鹽堆上點燃，每次每個穴位灸5-7壯。氣虛者修復能力較弱、結痂慢，盡量避免瘢痕灸，即不要讓局部產生水泡或化膿。

　　常用穴位：大椎、足三里、中脘、氣海、神闕、關元、內關、涌泉、命門、肺俞、脾俞、腎俞。

　　那么，艾灸后可能會出現哪些不良反應呢？

　　艾灸后的常見不良反應

　　失眠：艾灸后常常會有失眠的癥狀，如果出現初次艾灸后失眠，也是一種反應，此時的失眠，多很疲乏無力，或嗜睡。但經過一段時間的艾灸后，這時如果睡眠很少，但不會出現疲乏無力的現象，反而因為艾灸，而顯得精力充沛。此時，不要因為睡眠時間的不足而煩惱，也不要刻意用安眠-藥來湊夠睡眠的時間，主要看你自己的精力是否充足，灸中脘還會很快改善脾的功能。

　　艾灸后的精神反應：有很多人會出現類似抑郁癥的.現象，這時可以找人傾訴，可以到狂野處大哭或大喊，一定要發泄出來，不要郁悶在心，免得徒增新疾。

　　艾灸后常常會有疾病加重的反應：這是正邪交戰的正常現象，我們人體是個整體，這里有陰陽之分，不可能只允許正氣存在而把邪氣都驅逐。那么病邪在體內寄居很久，他也不會輕而易舉的乖乖就范。所以這時候就免不了有反應，你用艾灸的方式激發正氣想把我趕出，那么我就先頑強抵抗。這時的正氣不足，而邪氣旺盛的時候，當然你會有各種不適反應出來。當你逐漸艾灸，體內慢慢累計了很多正氣的時候，這時的病邪就會逐漸地趕出體外了。

　　艾灸的上火現象：很多人艾灸后會出現口干舌燥，這也是艾灸的一種反應，這種現象表明陰陽正在調整，陽不勝陰，這時要多喝白開水。此時患者會覺得喉嚨異常干痛，這是病邪（寒邪）逐漸外發時的必然癥狀（病邪被驅趕到哪里，哪里就會出現西醫所謂的炎癥，此時許多中醫專家都會任認為灸過火了，會立即停止治療，使得功虧一簣）。

　　艾灸后身體出現類似過敏的現象：有很多人艾灸后身上出現很多紅疹的現象，此時多以為是過敏了，其實，這些表現出來的癥狀，都是真陽元氣驅趕寒邪外出的表現。也是病邪在體表的反應。如果此時停灸，病邪還會入里，侵蝕臟腑。如果此時皮膚表現嚴重，可以用放血療法使邪出有門。可以在大椎、足太陽膀胱經的腧穴還有委中穴放血，給病邪以出處。

　　與此同時，在艾灸時應該注意的是什么呢？

　　艾灸的注意事項

　　在施灸或溫針灸時，要注意防止艾火脫落，以免造成皮膚及衣物的燒損。灸療過程中，要隨時了解患者的反應，及時調整灸火與皮膚間的距離，掌握灸療的量，以免造成施灸太過，亦可引起灸傷。灸后若局部出現水皰，只要不擦破，可任其自然吸收。若水皰過大，可用消毒針從皰底刺破，放出水液后，再涂以甲紫藥水。對于化膿灸者，在灸瘡化膿期間，不宜從事體力勞動，要注意休息，嚴防感染。若有繼發感染，應及時對癥處理。

　　在艾灸時，應注意保持室內通風，保持空氣清新，避免煙塵過濃，污染空氣，傷害人體，尤其對呼吸系統疾病患者進行灸治時，更應注意。

　　艾灸一定要多講究，這樣才會有作用哦。

丹紅注射液的不良反應及合理應用論文范本一份（擴展8）

——計算機應用管理及前景論文范本一份

　　計算機應用管理及前景論文 1

　　【摘 要】隨著科技的進步，計算機越來越廣泛地被應用到社會的各個領域，這在很大程度上促進了各行業的發展。

　　計算機的普遍使用不僅給企業帶來了高效的系統管理，還使技術信息化得到了有效的拓展，人們對計算機的依賴程度越來越高，計算機應用技術隨著人們日益增長的需求將會不斷地得以提升和完善，最后為整個社會的健康、高效、持續性發展提供動力上的**。

　　【關鍵詞】計算機技術 現狀 應用 維護 前景

　　現代社會里，計算機被廣泛地應用到各行各業，這在很大程度上推進了各行業的發展。

　　計算機不僅給企業帶來了高效的系統管理，并且使社會信息化得到了有效的推廣。

　　文章從計算機應用的現狀入手，分析了計算機技術在工作生產和社會生活方面的應用，并提出了未來計算機應用的前景和趨勢。

　　一、計算機應用的現狀

　　(一)普及化。

　　科學技術就是第一生產力，而計算機技術則是社會發展中潛在的重要生產力，飛速發展的計算機技術對推動生產力的全面提升起著舉足輕重的作用。

　　現今，計算機已經在人們日常生活中得到了廣泛的應用，計算機技術作為支柱性力量已經滲透到生活的各個角落，與此同時，人們也越來越習慣于利用計算機來有效地解決生活中遇到的各種實際問題。

　　(二)專業化。

　　在計算機得到普及的同時，其專業化和一體化運用的特征也逐漸地顯現出來。

　　如各種家用電器開始智能化，人們借助網絡操作和**電器的運行，傳統的操作模式已逐漸被家庭網絡式系統所代替，這樣不僅極大地方便了人們生活所需，還進一步適應了經濟**的發展，計算機技術的專業化又必將強化系統的綜合功能，從而全面地適應各方面的工作需求。

　　(三) 更新升級快。

　　隨著科學技術的日新月異，計算機科學技術不斷有新的突破和發展，這種發展主要表現在微處理器和納米電子技術兩個方面。

　　微處理器的發展不僅極大地提高了計算機性能，而且**地縮小了處理器的尺寸。

　　納米電子技術的突破，有效地解決了計算機集成度和處理速度的雙重制約問題。

　　二、計算機應用管理

　　(一)計算機的常規操作。

　　很多的計算機故障其實都是 由于人為的操作不當引發的，只要能夠正常的使用計算機，就能夠成功的避免不少故障的產生。

　　為了保護主機，避免其他的設備在開關的時候產生的瞬間電流會沖擊到主機，開關機的正確步驟應該為：先開外接的設備再開主機，關機時先關主機，把其他的設備關上。

　　在電腦需要重新啟動的時候，最好有 30秒種左右的間隔時間，萬萬不可剛關完機就立刻開機，這種操作是非常傷硬盤和主板的，關機的時候還要避免直接關主機的電源或是直接斷電。

　　(二)計算機的硬件應用管理。

　　1.硬盤的分區。

　　隨著硬盤技術的迅猛發展，超大容量的硬盤產品不斷的涌現，因此為了更方便數據的管理，就要對硬盤進行合理的分區。

　　在日常的應用當中，一般會把硬盤分成 4到 5個區，每個區互相**，互不影響，使用和維護起來更加清晰和方便 。

　　硬盤的分區要把握以下原則，首先 C盤作為主分區，通常用FAT32的格式，大小為 20-50GB，如果是用于服務器和管理主機，則需要用 NTFS的格式。

　　除了主分區以外的其它分區則盡量用 NTFS分區，為了方便文件的分類和管理，最好按資料的性質不同放置于不同的分區中，如程序文件、系統文件、娛樂資料和數據資料要分開存放。

　　因為在使用的過程中硬盤是處于高速的運轉狀態，所以為了保護和延長硬盤的壽命，在使用的時候一定要防止硬盤受到震動;2.光驅。

　　光驅是電腦的應用當中用于輸入和輸出數據的設備，在安裝操作系統的時候更離不開它，因此要確保光驅的使用正確。

　　要注意以下幾個方面：首先要注意放置在光驅中的光盤的質量，使用完畢后要及時取出光盤，不能長時間把其留在光驅中;其次，不要長時間的使用光驅 ，光入光盤的時候盡量避免手動推進，要用 自動進出;最后，如果長時間無法取得光盤中的數據，要及時把光盤彈出，避免光驅里面的智能部件長時間讓光驅反復的工作，使光驅因為局部溫度的升高而被燒毀。

　　(三)計算機的軟件應用管理軟件的種類和形式多種多樣，針對不同的`行業內容，軟件也不相同，在計算機中常見的軟件有以下幾種：1.系統軟件。

　　主要的功能是管理計算機里面的硬件資源，實現應用軟件與硬件資源的連接;2.應用軟件。

　　主要是指為了特定的用途而研發的軟件;3.工具軟件。

　　比如各種解壓縮軟件、殺毒軟件等

　　三、計算機技術應用的前景

　　未來的計算機技術將是一項系統性工程，需要眾多的子工程及輔助工程來實現人們對未來計算機技術應用的需求。

　　(一)計算機技術的智能化發展。

　　從某種程度來說，網絡技術的發展已經成為計算技術發展的核心，直接影響計算機使用的普及，目前計算機最主要的使用特點就是寬帶上網，網絡技術勢必會在未來計算機技術應用中得到更好的體現。

　　人們在網上獲取來自世界各地的海量信息的同時，挑選出自身所需要的信息，這就極大地擴展了人們的知識量。

　　利用計算機技術提供的智能服務解決生活中的各種問題，這極大地推動了計算機技術往更高、更深入的方向發展。

　　(二)計算機技術在多領域間的發展。

　　現代化社會，計算機作為必備工具已深深融入了人們生活的方式，人們對計算機技術的掌握要求也在大幅度增加，計算機技術正快速地向多領域、多層面延伸。

　　隨身聽、筆記本、電子書籍閱覽器等便是計算機技術向多領域多層面延伸的表現。

　　(三)計算機技術的升級更新速度加快。

　　隨著計算機技術的不斷發展，計算機在應用過程中顯現出來的弊端得到解決的速度越來越快，“并行處理”技術越來越高。

　　現今世界上性能最好的計算機已使用了近萬臺計算機并行的方法處理，Inter公司擁有的10億晶體管微處理器，能夠將所有的計算機并行起來，有效地解決現實生活中各種技術問題。

　　目前計算機的應用已經滲透到了我們日常的生活和各行各業的工作當中，成為大家不可或缺的科學工具，大家的工作和生活已經越來越離不開計算機了。

　　因此，要把科學的管理和維護融入到計算機的應用當中，不僅能使應用效率得到提高，保護文件和數據的安全性，也能提高工作效率，延長機器的壽命。

　　參考文獻 ：

　　[1]韋延勛.論計算機應用與社會需求[J].信息與電腦(理論版)，2012-06-15

　　[2]劉升貴、黃敏、莊強兵.計算機應用基礎[M].機械工業出版社，2010.