臨床執業醫師考前強化試題 1
A型題
1.局部***對神經纖維的作用是:
A.阻斷Na+內流
B.阻斷Ca2+內流
C.阻斷K+外流
D.阻斷ACh**
E.降低靜息跨膜電位,抑制復極化
2.局部***的作用原理是:
A.局麻藥促進Na+內流,產生持久去極化
B.局麻藥阻礙Na+內流,阻礙去極化
C.局麻藥促進K+內流,阻礙去極化
D.局麻藥阻礙Ca2+內流,阻礙去極化
E.以上都不對
3.局麻藥對細而無髓鞘的'神經纖維**,首先麻醉:
A.痛覺纖維
B.溫度覺纖維
C.觸覺纖維
D.壓覺纖維
E.以上都不對
4.局麻藥在炎癥**中:
A.作用增強
B.作用減弱
C.易被滅活
D.不受影響
E.無麻醉作用
5.注射用局麻藥液中加少量腎上腺素,其目的是:
A.預防局麻藥過敏
B.預防手術中出血
C.預防支氣管痙攣
D.預防心臟驟停
E.以上都不對
6.可用于防治局麻藥過量中毒發生驚厥的藥物:
A.**
B.異戊巴比妥
C.水合氯醛
D.***
E.****
7.延長局麻藥作用時間的常用辦法是:
A.增加局麻藥濃度
B.增加局麻藥溶液的用量
C.加入少量腎上腺素
D.注射麻黃堿
E.調節藥物溶液pH至微堿性
8.普魯卡因在體內的消除途徑是:
A.在肝和葡萄糖醛酸結合
B.以原形經腎排出
C.重新分布至脂肪**儲存
D.在血液中經膽堿酯酶水解
E.以上都不是
9.蛛網膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉時常合用麻黃堿,其目的是防止局麻藥:
A.抑制呼吸
B.降低血壓
C.引起心律失常
D.局麻作用過快消失
E.擴散吸收
10.普魯卡因一般不用于:
A.蛛網膜下腔麻醉
B.浸潤麻醉
C.表面麻醉
D.傳導麻醉
E.硬膜外麻醉
11.丁卡因不宜用于:
A.表面麻醉
B.浸潤麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
E.傳導麻醉
12.常用于抗心律失常的局麻藥是:
A.普魯卡因
B.羅哌卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
13.下列關于利多卡因的敘述中錯誤的是:
A.能穿透粘膜,作用比普魯卡因快、強、持久
B.安全范圍較大
C.易引起過敏反應
D.有抗心律失常作用
E.可用于各種局麻方法
14.下列局麻藥的相對毒性強度正確的是:
A.普魯卡因>利多卡因>丁卡因>布比卡因
B.利多卡因>普魯卡因>丁卡因>布比卡因
C.丁卡因>利多卡因>布比卡因>普魯卡因
D.布比卡因>丁卡因>利多卡因>普魯卡因
E.丁卡因>布比卡因>利多卡因>普魯卡因
B型題
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.以上皆否
15.是酯類,穿透力強,毒性較大,用于表面麻醉而不用于浸潤麻醉:
16.是酰胺類,穿透力強,毒性較大,用于浸潤麻醉而不用于表面麻醉:
17.毒性較小,既適用于浸潤麻醉又適用于表面麻醉:
18.是酯類,可用于浸潤麻醉,但不用于表面麻醉:
19.既可用于局麻,又可用于抗心律失常:
A.防止血管擴張
B.預防過敏性休克
C.延長局麻藥作用時間
D.防止麻醉過程中血壓降低
E.防止支氣管腺體分泌增多影響呼吸
20.浸潤麻醉時,向局麻藥中加入微量腎上腺素的目的是:
21.腰麻時應用麻黃堿的目的是:
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.以上都不對
22.可用于糾正心律失常的局麻藥是:
23.相對作用強度和相對毒性強度均大的是:
24.相對作用強度和相對毒性強度均小的是:
A.表面麻醉
B.浸潤麻醉
C.傳導麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
25.布比卡因不常用于:
26.丁卡因不宜用于:
27.普魯卡因不宜用于:
A.刺激性大
B.毒性大
C.穿透力弱
D.彌散力強
E.以上都不對
28.丁卡因不用于浸潤麻醉,其原因是:
29.普魯卡因不用于表面麻醉,其原因是:
A.以原形自腎排出
B.被肝微粒體酶水解
C.重新分布于脂肪**
D.被膽堿酯酶水解
E.被單胺氧化酶氧化
30.普魯卡因的消除主要是:
31.利多卡因的消除主要是:
C型題
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.兩者均能
D.兩者均不能
32.硬脊膜外麻醉:
33.抗心律失常:
34.抗心絞痛:
35.被血漿中膽堿酯酶迅速失活,故毒性低:
36.表面麻醉作用較強,可用作粘膜麻醉:
37.在肝被微粒體酶代謝:
38.血中濃度過高即可產生全身毒性反應:
39.達到一定血濃度時可增強心肌收縮力:
A.對氨苯甲酸
B.二乙氨基乙醇
C.兩者均是
D.兩者均不是
40.能減弱磺胺類抗菌作用的普魯卡因代謝產物是:
41.能引起中樞興奮作用的普魯卡因代謝產物是:
A.普魯卡因
B.丁卡因
C.兩者均是
D.兩者均不是
42.對粘膜穿透力較強,毒性較大:
43.對粘膜穿透力較弱,毒性較小:
44.是屬于酯類局麻藥:
45.可用于腰麻:
參***
1.A 2.B 3.A 4.B 5.E 6.D 7.C 8.D 9.B 10.C
11.B 12.C 13.C 14.E 15.C 16.D 17.B 18.A 19.B 20.C
21.D 22.B 23.C 24.A 25.A 26.B 27.A 28.B 29.C 30.D
31.B 32.C 33.B 34.D 35.A 36.B 37.B 38.C 39.D 40.A
41.D 42.B 43.A 44.C 45.C
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)擴展閱讀
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)（擴展1）
——臨床執業醫師考前強化題通用二篇
臨床執業醫師考前強化題 1
2017年臨床執業醫師考前強化題
執業醫師考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網小編為大家帶來2017年臨床執業醫師考前強化題，希望對你有所幫助!
1.畢Ⅰ式胃切除術與畢Ⅱ式胃切除術相比，有何優點
A 術后潰瘍不易復發
B 畢Ⅰ式多適用于十二指腸潰瘍
C 吻合口張力小
D 術后胃腸功能紊亂較少
E 手術并發癥少
2.下列哪項是胃大部切除術后的遠期并發癥
A 十二指腸殘端破裂
B 胃排空障礙
C 堿性反流性胃炎
D 吻合口瘺
E 輸入襻綜合征
3.胃大部切除術后,下列哪項并發癥切忌再次手術
A 十二指腸殘端破裂
B 吻合口瘺
C 急性完全性輸入襻梗阻
D 胃排空障礙
E 輸出襻梗阻
4.胃大部切除術后發生十二指腸殘端破裂的處理原則是
A 保守治療
B 保守治療失敗后再行手術治療
C 腹腔引流
D 緊急手術+引流減壓
E 以上都不正確
5.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應癥是
A 瘢痕性幽門梗阻
B 潰瘍病出血
C 潰瘍病穿孔
D 胃后壁潰瘍
E.Curling潰瘍
6.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發生于
A 胃底
B 胃角
C 胃大彎
D 十二指腸球部前壁
E 十二指腸球部后壁
7.胃大部切除術，行胃空腸吻合,吻合口大小宜為
A 1～2
B 2～3
C 3～4
D 4～5
E 5～6
8.若患者出現黑便,則消化道每日出血量至少
A 10ml
B 20ml
C 30ml
D 50ml
E 100ml
9.胃癌好發部位最多見于
A 胃竇部
B 胃底賁門部
C 胃體部
D 胃小彎
E 胃大彎
10.胃潰瘍的手術適應癥包括
A 復合潰瘍
B 不排除惡變的潰瘍
C 巨大潰瘍或高位潰瘍
D 嚴格內科治療8～12周后無效者
E 以上都是
11.瘢痕性幽門梗阻的首選手術方式是
A 畢Ⅰ式胃大部切除術
B 畢Ⅱ式胃大部切除術
C 幽門成形術
D 迷走神經干切除
E 高選擇性迷走神經切除術
12.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現
A 持續腹痛
B 腹脹
C 陣發性腹痛、反復嘔吐
D 消瘦
E 貧血
13.上消化道大出血最常見的原因是
A 門脈高壓癥出血
B 胃十二指腸潰瘍出血
C 應激性潰瘍出血
D 膽道出血
E 胃癌出血
14.消化道大出血通常指每分鐘出血量超過多少并且速度較快的出血
A 0.1ml
B 0.5ml
C 1ml
D 1.5ml
E 2ml
15.胃十二指腸潰瘍出血宜首選下列哪項檢查方法
A X線鋇餐
B 胃鏡檢查
C 選擇性血管照影
D B超檢查
E 胃酸分析
16.下列哪種潰瘍不易合并出血
A 十二指腸球部前壁潰瘍
B 十二指腸球部后壁潰瘍
C 應激性潰瘍
D 吻合口潰瘍
E 球后潰瘍
17.懷疑潰瘍穿孔最有意義的體征是
A 腹式呼吸消失
B 板狀腹
C 肝濁音界縮小或消失
D 腸鳴音消失
E 有氣過水音
18.關于潰瘍穿孔,下列哪項是正確的
A 均有潰瘍病史
B 突起臍周疼痛，后轉移至右下腹
C 腹痛劇烈,輾轉不安
D 腹痛緩解,提示病情好轉
E 約80%的病人X線可見膈下半月狀游離氣體
19.殘胃癌是指胃因良性病變施行胃大部切除術后至少幾年以上所發生的癌
A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
E 5年
20.胃癌最主要的轉移途徑是
A 直接浸潤
B 血行轉移
C 種植轉移
D 淋巴轉移
E 手術污染
21.進展期胃癌的最常見的臨床癥狀是
A 惡心嘔吐
B 吞咽困難
C 腹脹、腹痛
D 腹痛、體重減輕
E 無明顯癥狀
22.早期胃癌的概念是
A 局限于粘膜或粘膜下層
B 病灶未侵透漿膜層
C 直徑在2cm內
D 無淋巴結轉移
E 局限浸潤潰瘍型胃癌
23.惡性度高的胃癌可能發生跳躍式淋巴結轉移而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見的是
A 腹腔淋巴結
B 肝總動脈旁淋巴結
C 脾門淋巴結
D 結腸中動脈旁淋巴結
E 左鎖骨上淋巴結
24.下列哪種情況原則上無須化療
A 早期胃癌
B 年齡低于40歲
C 多發癌灶
D 姑息手術后
E 癌灶面積大于5cm2
25.目前提高胃癌治愈率的關鍵在于
A 根治性手術
B 早期診斷
C 術后輔以化療
D 術后輔以放療
E 基因治療
26.胃癌手術的根治度分為三級,其中C級是指
A D>N
B D=N
C 切緣1內無癌細胞浸潤
D 切緣1內有癌細胞浸潤
E 僅切除原發灶和部分轉移灶,尚有腫瘤殘余
27.胃大部切除術后當天，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時內不超過
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 300ml
28.懷疑幽門梗阻的病人可行鹽水負荷試驗，空腹情況置胃管，注入生理鹽水700ml,30分鐘后回抽，若為幽門梗阻，回收液應超過
A 200ml
B 250ml
C 300Ml
D 350ml
E 500ml
二、B1型題
(29～32共用備選答案)
A 吻合口梗阻
B 輸出襻梗阻
C 堿性反流性胃炎
D 傾倒綜合癥
E 不全性輸入襻梗阻
29.胃大部切除術后出現上腹或胸骨后燒灼痛，嘔吐膽汁樣液，體重減輕
30.胃大部切除術后，進食半小時后，出現心悸、心動過速、出汗、乏力、面色蒼白
31.胃大部切除術后，感上腹部飽脹，嘔吐含膽汁的胃內容物
32.胃大部切除術后，進食半小時出現上腹絞痛，伴噴射狀嘔吐，嘔吐物為膽汁，不含食物
三、A2型題
33.下列關于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術后的'情況不包括
A 出血快,短期出現休克
B 年齡在60歲以上伴動脈硬化癥
C 既往有類似大出血
D 正在進行胃十二指腸潰瘍藥物治療
E Cushing 潰瘍出血
34.關于十二指腸淤滯癥，下列哪項是錯誤的
A 是由腸系膜上動脈**所致
B 癥狀常呈間歇性發作
C 反復嘔吐
D 腹部常有明顯壓痛
E **改變后癥狀常可減輕
35.關于堿性反流性胃炎的描述，哪項不正確
A 上腹或胸骨后燒灼痛
B 嘔吐膽汁樣液
C 體重減輕
D 抑酸劑治療效果顯著
E 可予胃粘膜保護劑、胃動力藥等改善癥狀
36.十二指腸潰瘍并瘢痕性幽門梗阻一般不會引起
A 代謝性酸中毒
B 代謝性堿中毒
C 低鉀血癥
D 脫水
E 營養不良
37.關于急性胃擴張，下列哪項是錯誤的
A 初期僅表現為食欲差，惡心等
B 常有劇烈腹痛
C 嘔吐物呈深棕綠色，后呈咖啡色
D 吐后腹痛無明顯減輕
E 潛血試驗強陽性
38.男性，36歲，有潰瘍病史多年，近來反復出現夜間嘔吐，嘔吐物量大，呈酸臭味，無膽汁，吐后腹脹減輕，最可能的診斷是
A 急性胃擴張
B 十二指腸淤滯癥
C 幽門梗阻
D 胃竇癌
E 十二指腸球部潰瘍
39.男性，60歲，上腹悶痛不適，伴食欲減退2月余，既往無胃病史，查體：消瘦，貧血貌，腹部無陽性體癥。余無特殊。OB(+)， Hb92g/L,首先應考慮
A 胃潰瘍
B 十二指腸潰瘍
C 慢性胃炎
D 慢性膽囊炎
E 胃癌
40.男性，35歲，有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸球部前壁穿孔，應首選何種方法
A 穿孔修補術
B 畢Ⅰ式胃大部切除術
C 畢Ⅱ式胃大部切除術
D 穿孔修補術+胃空腸吻合術
E 穿孔修補術+選擇性迷走神經切除術
41.男性,62歲,胃潰瘍病史10年,曾經嚴格系統內科治療后癥狀緩解。近1年來,再次出現上腹悶痛不適。X線鋇餐示:胃竇部有一直徑約2mm的龕影。胃鏡示:胃潰瘍,活檢病理示:胃竇粘膜中度不典型增生。目前最佳的治療方案
A 繼續系統內科治療，密切隨訪
B 行胃大部切除術
C 行胃癌根治術
D 行迷走神經干切斷術
E 選擇性迷走神經切斷術
42.男性,36歲,餐后突感中上腹劇痛,繼而轉移到右下腹、下腹部,伴惡心、嘔吐。病后4小時后來醫院就診。查:痛苦面貌,血壓 110/60mmHg,脈搏96次/分,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛，以中上腹部、右腹明顯, 腸鳴音消失,肝濁音界存在,目前,最有可能的診斷是
A 急性胰腺炎
B 急性膽囊炎伴穿孔
C 腸扭轉
D 闌尾炎穿孔
E 急性胃十二指腸潰瘍穿孔
四、A3型題
(43～46題共用題干)
女性，52歲，十二指腸潰瘍病史8年，近2年常陣發性上腹疼痛、腹脹以及反復嘔吐，嘔吐多發生于下午，為宿食，呈酸臭味，量多，不含膽汁，嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌，上腹隆起，可見胃型，振水音(+)，移動性濁音(-)，腸鳴音正常。
43.病人最后可能的診斷是
A 十二指腸瘢痕性出門梗阻
B 痙攣水腫性幽門梗阻
C 十二指腸淤滯癥
D 胃竇癌
E 賁門癌
44.該病人最可能發生的電解質、酸堿平衡紊亂是
A 低氯高鉀堿中毒
B 低氯低鉀酸毒
C 低氯低鉀堿中毒
D 低鉀性酸中毒
E 低氯高鈉堿中毒
45.下列哪項是首選的治療方法
A 嚴格內科治療8～2周，無效后手術
B 畢Ⅰ式胃大部切除術
C 畢Ⅱ式胃大部切除術
D 十二指腸空腸吻合術
E 胃癌根治術
46. 若行手術，術前準備應除外
A 糾正貧血
B 糾正脫水
C 糾正酸堿平衡紊亂
D 溫生理鹽水洗胃
E 溫蒸餾水洗胃
五、A4型題
(47～50題共用題干)
男性，46歲，十二指腸潰瘍并多次大出血，擬行畢Ⅱ式胃大部切除術。
47.該病人行結腸前術式，則要求從Treitz韌帶至吻合口近端長度應
A 6～8
B 8～10
C 10～12cm
D 12～14cm
E 14～16cm
48.該病人術后第4天突然嘔咖啡色胃內容物2口，量約200ml , 最可能的原因
A 術中止血不確切
B 吻合口粘膜壞死脫落
C 吻合口縫線感染
D 術后胃內殘余積血
E 應激性潰瘍
49.術后3周，常于進食2小時后，出現頭昏，面色蒼白，出冷汗，偶有暈厥，考慮有
A 早期傾倒綜合癥
B 晚期傾倒綜合癥
C 再次出血
D 堿性反流性胃炎
E 吻合口梗阻
50.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括
A 骨質疏松
B 骨軟化
C 體重減輕
D 溶血性貧血
E 腹瀉
參***
1-5 DCDDA ?6-10 DCDAE
11-15 BCBCB ?16-20 ACEED
21-25 DAEAB ?26-30 EEDED
31-35 BEEDD ?36-40 ABCEC
41-45 BEACC ?46-50 EBBBD
臨床執業醫師考前強化題 2
2017臨床執業醫師考前強化題
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A1型
1.慢性支氣管炎臨床分型為：
A.單純型、混合型
B.單純型、喘息型
C.急性型、慢性型、遷延型
D.單純型、喘息型、遷延型
E.單純型、喘息型、混合型
【答案】B
2.醫院內獲得性肺炎中，最常見的致病菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.革蘭氏陰性桿菌
D.厭氧菌
E.真菌
【答案】C
3.支氣管哮喘中、重度發作首選藥物
A.茶鹼類
B.β受體激動劑
C.抗膽堿能類
D.糖皮質激素
E.抗過敏類
【答案】D
4.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起
A.低鉀、低鈉、高鎂血癥
B.低鈣、低鈉、低尿素血癥
C.低鈣、低鈉、高尿素血癥
D.高鉀、低鈉、低鎂血癥
E.低鉀、低鈉、低鎂血癥
【答案】E
5.下列各項檢查中哪一項對診斷病毒性心肌炎意義較大
A.谷草轉氨酶(SGOT)
B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.紅細胞沉降率(ESR)
D.磷酸肌酸激酶(CPK)
E.白細胞計數
【答案】D
6.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制
A.支氣管感染
B.紅細胞增多
C.血液粘稠度增加
D.肺小動脈痙攣
E.肺毛細血管床減少
【答案】D
7.慢性胃炎的發病可能與那種細菌感染有關
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.幽門螺桿菌
D.空腸彎曲菌
E.嗜鹽桿菌
【答案】C
8.左心功能不全最早期的體征為
A.舒張早期奔馬律
B.交替脈
C.頸靜脈怒張
D.肝腫大
E.下肢浮腫
【答案】A
9.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.幽門管潰瘍
E.胃多發性潰瘍
【答案】D
10.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為
A.25%~30%
B.35%~40%
C.45%~50%
D.55%~60%
E.大于60%
【答案】A
11.下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用
A.降低血脂
B.消炎止痛
C.降低心肌耗氧量
D.抑制血小板聚集
E.抑制免疫反應
【答案】D
12.廣泛心前壁梗塞是由于
A.左冠狀動脈主干阻塞
B.左冠狀動脈前降支阻塞
C.左冠狀動脈回旋支阻塞
D.冠狀動脈竇阻塞
E.右冠狀動脈阻塞
【答案】A
13.動脈血氣分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示
A.正常范圍
B.代謝性鹼中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒
E.代謝性酸中毒
【答案】D
14.原發性擴張型心肌病
A.以心臟擴大為主
B.以心肌肥厚為主
C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音
D.雖然適當治療，心臟不能縮小
E.心衰糾正后雜音可明顯增強
【答案】A
15.男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查首選
A.血沉
B.分層攝片
C.胸部CT
D.纖維支氣管鏡
E.胸部超聲波
【答案】D
16.以下那些心律失常是由于激動傳導異常所致
A.竇性心律不齊
B.結性心律
C.心房顫動
D.心室顫動
E.預激綜合征
【答案】E
17.急性胰腺炎患者出現下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆?
A.代謝性酸中毒
B.代謝性鹼中毒
C.低鉀血癥
D.低鎂血癥
E.低鈣血癥
【答案】E
18.肝腎綜合征與下列哪項因素有關
A.腎皮質血流量減少
B.腎小球壞死
C.腎小管壞死
D.腎間質炎性病變
E.膽紅素對腎臟的毒性
【答案】A
19.再生障礙性貧血診斷的主要依據是
A. B超
B. CT檢查
C.磁共振成像(MRI)
D.骨髓檢查
E.同位素骨掃描
【答案】D
20.下列物質中誘發肝性腦病的主要是
A.NH2-
B.NH3
C.NH4+
D.尿素
E.谷氨酰胺
【答案】B
21.霍奇金病患者有發熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于
A. Ⅱ期A
B. Ⅱ期B
C. Ⅲ期A
D. Ⅲ期B
E. Ⅳ期A
【答案】D
22.為鑒別肝內膽汁淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項檢查?
A.肝功能試驗
B.超聲顯象
C.靜脈膽道造影
D. ERCP
E. PTC
【答案】B
23.毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于
A.上瞼肌張力增高
B.眼球后**水腫
C.眼外肌腫脹增大
D.精神緊張
E.眼球后**炎癥
【答案】A
24.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適的'營養治療是
A.優質低蛋白飲食
B.補充必需氨基酸
C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食
D.全靜脈營養療法
E.高熱量、低蛋白飲食
【答案】D
25.腎臟系膜**應位于
A.腎小管間
B.腎小球間
C.腎小球毛細血管間
D.腎臟皮質間
E.腎臟髓質間
【答案】C
26.體內鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是
A.血紅蛋白鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.易變池鐵
D.儲存鐵
E.運輸中鐵
【答案】D
27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全
A.非甾體抗炎藥
B.免疫抑制劑
C.腎上腺皮質激素
D.雌激素
E.雷公藤多甙片
【答案】C
28.溶血性貧血患者，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍
A. 2倍
B. 6~8倍
C. 10倍
D. 20倍
E. 40倍
【答案】B
29.溶菌酶(血清或尿)測定，在下列哪項疾病變換顯著?
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.急性紅白血病
【答案】D
30.胃癌的癌前病變主要是指
A.腸上皮化生
B.幽門腺區擴大、上移
C.胃底腺萎縮
D.胃腺體小凹增生
E.胃粘膜異型增生
【答案】E
31.DIC最常見的病因是
A.腫瘤性疾病
B.羊水栓塞、產科疾病
C.感染性疾病
D.結締**病
E.外科創傷
【答案】C
32.腎小球腎病患者應用***治療1月后，尿蛋白仍為+++，水腫無減輕，最好采用
A.加大***劑量
B.換用
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用環磷酰胺
E.加用消炎痛
【答案】D
33.甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是
A.室上性心動過速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房顫動
E.心房撲動
【答案】D
34. 1型與2型糖尿病最主要的不同是以下哪一點
A.發病年齡
B.空腹血糖高低
C.血糖穩定性
D.血漿胰島素量與**曲線
E.發生酮癥酸中毒傾向
【答案】D
35.胰島素最常見的不良反應是
A.視力改變
B.局部脂肪萎縮
C.過敏反應
D.輕度浮腫
E.低血糖
【答案】E
36.在風濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見
A. SLE
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.結節性多動脈炎
E.血管炎
【答案】B
37.原發性肝癌肝外轉移最好發的部位是
A.肺
B.腦
C.腎
D.腎上腺
E.骨
【答案】A
38.有機磷殺蟲藥的吸收途徑為
A.胃腸道
B.呼吸道
C.皮膚
D.粘膜
E.以上都正確
【答案】E
39.有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高?
A.肝
B.腎
C.肺
D.肌肉
E.腦
【答案】E
A3型
男性，32歲，體檢發現高血壓、蛋白尿、平時偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5Kpa(170/100mmHg)
40.體檢最可能發現
A.心尖區Ⅲ°收縮期雜音
B.腹部可聞及血管雜音
C.心臟擴大
D.高血壓眼底Ⅲ級表現
E.貧血
【答案】E
41.首選的檢查應是
A.心電圖
B.胸片
C.血脂測定
D.血尿素氮+肌酐
E.腎素、血管緊張素活性
【答案】D
42.下列哪項檢查可正確評價腎功能
A.血紅蛋白
B.血尿素氮+肌酐
C.內生肌酐**率
D.尿蛋白量
E.莫氏試驗
【答案】C
男性，28歲，心悸、氣急10年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心
43.此病例的快速房顫如何處理
A.口服維拉帕米
B.β受體阻滯劑
C.美西律
D.利尿劑
E.西地蘭
【答案】E
44.用什么方法來檢測上述病例的二尖瓣的瓣膜病變與口徑大小
A.心電圖
B.X線攝片
C.超聲心動圖
D.右心導管
E.同位素掃描
【答案】C
45.患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城墻樣改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜
A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.二尖瓣交界分離手術
D.抗心律失常藥物
E.補充鎂鹽和鉀鹽
【答案】C
男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥
46.下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害?
A.白蛋白明顯降低
B.轉氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
【答案】B
47.對該患者不適當的治療措施為
A.臥床休息
B.忌鹽飲食
C.給予復方氨基酸和白蛋白
D.合并應用留鉀和排鈉利尿劑
E.反復多次抽放腹水
【答案】E
男，65歲，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰
48.診斷慢支急性發作期的依據是
A.年齡大于60歲
B.咳嗽、咳痰
C.咳粘膿痰
D.咳加重，痰量增多4天
E.肺部有羅音
【答案】D
49.體檢最可能發現
A.兩肺呼吸音增強
B.肺尖部濕羅音
C.散在干濕羅音
D.肺底部捻發音
E.局限固定哮鳴音
【答案】C
50.此時最合理的治療
A.免疫治療
B.中藥調理
C.抗炎祛痰
D.解痙平喘
E.補充電解質
【答案】C
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)（擴展2）
——臨床執業醫師考前試題(精選2篇)
臨床執業醫師考前試題 1
[A1型題]
1.二尖瓣狹窄時，由于血液動力學的變化，首先引起
A.左心房擴張
B.左心室擴張
C.右心室萎縮
D.右心室擴張
E.肺靜脈擴張
2.腫瘤的異型性大，表示該腫瘤細胞
A.分化程度大，惡性程度高
B.分化程度大，惡性程度低
C.分化程度小，惡性程度高
D.分化程度小，惡性程度低
E.分化程度不一致，惡性程度可高可低
3.腸上皮化生多見于
A.慢性腸炎
B.慢性胃炎
C.慢性胃潰瘍
D.腸腺瘤
E.腸腺癌
4.腎小球腎炎屬于何種性質疾病
A.化膿性炎癥
B.遺傳性疾病，
C.內分泌性疾病
D.纖維蛋白性炎
E.變態反應性疾病
5.繼發性肺結核病，結核桿菌播散的主要途徑是
A.淋巴道播散
B.直接蔓延
C.血行播散
D.支氣管播散
E.消化道播散
6.腸血吸蟲病最顯著的部位是
A.盲腸
B.降結腸
C.升結腸
D.直腸
E.乙狀結腸
7.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要通過
A.借飛沫呼吸道傳染
B.糞便污染水源和食物經口傳染
C.輸血輸人乙腦病毒
D.帶病毒的蚊蟲叮咬經皮膚人血
E.蒼蠅作為媒介污染食物經口傳染
8.腎盂腎炎是一種
A.變態反應性疾病
B.主要發生在腎小球的化膿性炎
C.腎盂和腎間質的化膿性炎
D.腎盂和腎間質的纖維蛋白性炎
E.肉芽腫性炎
9.X射線檢查時，腫塊周圍出現毛刺樣或放射狀改變，是因為
A.腫瘤呈外生性生長
B.腫瘤呈膨脹性生長
C.腫瘤呈浸潤性生長
D.支氣管全圍肺**實變
E.腫瘤呈結節狀
10.動脈粥樣硬化的并發癥中，下述哪個最少見
A.腦血栓形成和梗死
B.腹主動脈瘤
C.心瓣膜病
D.冠狀動脈血栓形成
E.冠狀動脈斑塊內出血
11.對于風濕性關節炎，下列記述哪一項錯誤
A.成分多于兒童
B.主要累及大關節
C.關節表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙
D.關節腔內滲出漿液及纖維蛋白
E.反復發作易致關節畸形
12.炎癥時引起局部疼痛的主要因素是
A.細胞壞死的結果
B.細胞變性的結果
C.靜脈阻塞
D.炎癥滲出使局部腫脹
E.動脈充血
13.下列哪一項不屬于肉芽**成分
A.新生成纖維細胞
B.新生毛細血管
C.中性粒細胞
D.膠原纖維
E.巨噬細胞
14.血管壁玻璃樣變主要發生于
A.細動脈
B.小動脈
C.微動脈
D.中動脈
E.大動脈
15.脂肪變性常見于
A.肝
B.肺
C.心
D.腎
E.脂肪**
16.流行性乙型腦炎病變中，小膠質細胞及中性粒細胞侵人變性、壞死的神經細胞內，稱為
A.神經細胞衛星現象
B.噬神經細胞現象
C.軟化灶形成
D.膠質細胞增生
E.局灶性壞死
17.哪項不屬于繼發性結核病的類型
A.局灶性肺結核
B.急性粟粒性肺結核
C.浸潤性肺結核
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.結核球
18.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確
A.肝細胞再生結節形成
B.肝細胞大片壞死
C.壞死灶及周圍有炎細胞浸潤
D.肝竇擴張充血
E.網狀支架塌陷
19.流行性腦脊髓膜炎的后遺癥，哪項除外
A.腦積水
B.顱神經受損麻痹
C.面神經癱瘓
D.腦震蕩
E.腦底部動脈炎所致的阻塞性病變
20.關于傷寒腸道病變分期，下列哪一項是錯的
A.髓樣腫脹期
B.后發癥期
C.壞死期
D.潰瘍期
E.愈合期
21.急性細菌性痢疾的病變特點除下列哪項外
A.早期為卡他性炎
B.腸粘膜表面假膜形成
C.潰瘍大小不等呈地圖狀
D.潰瘍邊緣粘膜過度增生，息肉形成
E.腸粘膜充血水腫，粘液分泌亢進
22.繼發性肺結核早期病灶多位于
A.肺尖部或鎖骨下區域
B.肺門部
C.肺上葉下部或下葉上部胸膜處
D.點狀壞死
E.嗜酸性小體形成
23.下列哪種肝炎最易發展成肝硬化
A.急性甲型肝炎
B.慢性持續性肝炎
C.慢性活動性肝炎
D.急性重型肝炎
E.急性乙型肝炎
24.下列可引起HCG含量升高的情況哪項除外
A.妊娠婦女
B.葡萄胎
C.**頸癌
D.絨癌
E.侵襲性葡萄胎
25.絨癌的病理特點哪項除外
A.滋養層上皮細胞增生
B.腫塊中大量出血
C.腫塊有壞死
D.有絨毛結構
E.易發生血道播散
26.引起腎盂腎炎的最常見的致病菌是
A.鏈球菌
B.葡萄球菌
C.變形桿菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
27.十二指腸潰瘍的并發癥，哪項最少見
A.出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
E.柏油樣黑便
28.結核結節屬下列哪一種改變
A.炎**肉
B.炎性假瘤
C.異物性肉芽腫
D.感染性肉芽腫
E.肉牙**
29.**壞死后，**細胞結構消失，原有**結構輪廓依然隱約可見;此病灶屬于
A.干酪樣壞死
B.凝固性壞死
C.液化性壞死
D.壞疽
E.腦梗死
30.**學上判斷細胞壞死的主要標志是
A.細胞核的.變化
B.細胞質的變化
C.間質的變化
D.細胞膜的變化
E.細胞器的變化
[B1型題]
A.局灶性大量中性白細胞浸潤及該處**壞死液化
B.疏松**的彌漫性化膿性炎癥
C.體腔內蓄積大量膿液
D.粘膜的漿液滲出
E.急性桿菌痢疾的典型結腸病變
31.卡他性炎
32.蜂窩**炎
33.膿腫
34.纖維素性炎
35.滲出性炎
A.纖維素樣血栓
B.氮氣栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.混合栓塞
36.股骨骨折
37.主動脈粥樣硬化
38.潛水病
39.局灶性栓塞性腎小球腎炎
40.孕婦生產時出現的栓塞
[A2型題]
41.某25歲男性，酗酒后突然起病，寒戰，體溫39.5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。X線檢查，左肺下葉有大片密實陰影，其可能患有
A.急性支氣管炎
B.小葉性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺膿腫
E.大葉性肺炎
42.某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段時間內睪丸萎縮、乳腺發育和蜘蛛痣。則其可能昏迷的原因是
A.中毒性休克
B.中樞神經受損
C.藥物中毒
D.各種原因所致肝功能不全
E.以上說法沒有對的
43.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊病檢中發現有病菌，則此兒患有
A.乙型腦炎
B.精神病
C.遺傳性病
D.分子病
E.流行性腦脊髓膜炎
44.某人乳腺發生癌變，經病檢發現，癌細胞突破導管基底膜進人間質，呈不規則實性條索或團塊狀排列，無明顯腺樣結構、實質與間質大致相當，則此癌是
A.導管內癌
B.浸潤性導管單純癌
C.浸潤性導管硬癌
D.浸潤性導管不典型髓樣癌
E.浸潤性小葉癌
45.某人因腎病而亡，尸解檢查發現其腎臟體積變小，表面不平、質地變硬，有大的瘢痕凹陷。腎盂、腎盞變形。鏡下可見病變呈不規則片狀，其間為相對正常腎**，則其因患何病而亡
A.慢性腎盂腎炎
B.高血壓腎
C.系膜增生型腎小球腎炎
D.纖維增生性腎小球腎炎
E.以上說法都對
46.某4歲男孩。發熱咳嗽多日，近日因氣急、紫紺入院。血象檢查：白細胞19.6×109/L中性0.85;X射線檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩可能患有
A.小葉性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.支氣管擴張癥
47.某大腸癌患者手術后，對其癌樣檢查發現，在鏡下，在粘液湖中可見腺管狀或**狀排列的癌細胞。則判斷其在**學上為
A.管狀腺癌
B.未分化癌
C.鱗狀細胞癌
D.粘液腺癌
E.印戒細胞癌
48.對某病人肝臟進行了穿刺取樣檢查發現，肝小葉界板破壞、界板肝細胞呈點狀壞死、崩解，伴有炎癥細胞浸潤。肝水葉**靜脈和江管區間或兩個**靜脈間的肝細胞出現壞死，則該病人患有
A.慢性活動性肝炎
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.黃疸型肝炎
49.某人長骨骨折，治療后，不再多加注意，不久便有胸悶氣短之感，后出現咯血，經體檢發現肺水腫、肺出血及肺不張，則可能原因是
A.細菌入侵機體
B.肺癌
C.因骨折，脂肪人血形成栓塞所致
D.隱性遺病
E. 不明因子所致
50. 某人入院時，下肢腫脹，污黑色，惡臭，與正常**分界不清，全身中毒癥狀重。則成這種癥狀可能的原因是
A. 腎小球腎炎
B. 肝大
C. 肺淤血
D. 腸出血
E. 動脈閉塞而靜脈回流受阻
參***
1.A 2.C 3.B 4.E 5.D 6.E 7.D 8.C 9.C 10.C
11.E 12.D 13.D 14.A 15.A 16.B 17.B 18.A 19.D 20.B
21.D 22.A 23.C 24.C 25.D 26.D 27.D 28.D 29.B 30.A
31.D 32.B 33.A 34.E 35.C 36.D 37.E 38.B 39.A 40.C
41.E 42.D 43.E 44.B 45.A 46.A 47.D 48.A 49.C 50.E
臨床執業醫師考前試題 2
1.現在醫學科學工作者通過獲得大量特異DNA的片段，結合適當的分析技術即可鑒定基因缺陷。當前臨床或研究室獲得大量特異DNA的片段最流行的方法是
A.化學合成
B.DNA合成儀合成
C.從外周血細胞大量制備
D.基因克隆
E.聚合酶鏈反應
本題正確答案：D
2.尿素在肝的合成部位是
A.胞漿和微粒體
B.胞漿和線粒體
C.線粒體和微粒體
D.微粒體和高爾基體
E.胞漿和高爾基體
本題正確答案：B
3.關于三羧酸循環過程的敘述正確的是
A.循環一周生成4對NADH
B.循環一周可生成2ATP
C.乙酰CoA經三羧酸循環轉變成草酰乙酸
D.循環過程中消耗氧分子
E.循環一周生成2分子CO2
本題正確答案：E
4.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為
A.甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑
B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑
C.膽固醇↑↑
D.甘油三酯↑↑
E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑
本題正確答案：C
5.酮體是指
A.草酰乙酸，β羥丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮
E.乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮
本題正確答案：D
6.逆轉錄的遺傳信息流向是
A.DNA→DNA
B.DNA→RNA
C.RNA→DNA
D.RNA→蛋白質
E.RNA→RNA
本題正確答案：C
7.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位叫作
A.外顯子
B.增強子
C.密碼子
D.終止子
E.啟動子
本題正確答案：E
8.人體內合成尿素的主要臟器是
A.腦
B.肌肉
C.腎
D.肝
E.心
本題正確答案：D
9.男，51歲，近3年來出現關節炎癥狀和尿路結石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發生的疾病涉及的代謝途徑是
A.糖代謝
B.脂代謝
C.嘌呤核苷酸代謝
D.嘧啶核苷酸代謝
E.氨基酸代謝
本題正確答案：C
10.血漿蛋白質中含量最多的是
A.清蛋白
B.α1―球蛋白
C.α2―球蛋白
D.β―球蛋白
E.γ―球蛋白
本題正確答案：A
11.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是
A.酪氨酸/絲氨酸
B.酪氨酸/蘇氨酸
C.絲氨酸/蘇氨酸
D.絲氨酸/組氨酸
E.蘇氨酸/組氨酸
本題正確答案：C
12.蛋白質合成后經化學修飾的氨基酸是
A.半胱氨酸
B.羥脯氨酸
C.甲硫(蛋)氨酸
D.絲氨酸
E.酪氨酸
本題正確答案：B
13.下列關于酮體的描述錯誤的是
A.酮體包括乙酰乙酸，β羥丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝的線粒體內生成
D.酮體只能在肝外**氧化
E.酮體是肝輸出能量的一種形式
本題正確答案：B
14.下列對蛋白質變性的描述中合適的是
A.變性蛋白質的溶液粘度下降
B.變性的蛋白質不易被消化
C.蛋白質沉淀不一定就是變性
D.蛋白質變性后容易形成結晶
E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破壞
本題正確答案：C
15.反密碼子UAG識別的Mrna上的密碼子是
A.GTC
B.ATC
C.AUC
D.CUA
E.CTA
本題正確答案：D
16.下列關于己糖激酶敘述正確的是
A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶
B.它催化的反應基本上是可逆的
C.使葡萄糖活化以便參加反應
D.催化反應生成6―磷酸果酸
E.是酵解途徑的唯一的關鍵酶
本題正確答案：A
17.氰化物中毒抑制的是
A.細胞色素b
B.細胞色素c
C.細胞色素c1
D.細胞色素aa3
E.輔酶Q
本題正確答案：D
18.Km值是指反應速度為1/2Vmax時的
A.酶濃度
B.底物濃度
C.抑制劑濃度
D.激活劑濃度
E.產物濃度
本題正確答案：B
19.合成血紅素的原料是
A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+
B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+
E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
本題正確答案：B
20.關于重組DNA技術的敘述，錯誤的是
A.質粒.噬菌體可作為載體
B.限制性內切酶是主要工具酶之一
C.重組DNA由載體DNA和目標DNA組成
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)（擴展3）
——臨床執業醫師考試考前強化試題實用一篇
臨床執業醫師考試考前強化試題 1
一、A1
1、哪種疾病不易發生玻璃樣變性：
A.腎小球腎炎
B.動脈粥樣硬化
C.原發性高血壓
D.酒精性肝炎
E.急性支氣管炎
【正確答案】：E
【答案解析】：急性支氣管炎的病理表現如下：氣管、支氣管粘膜充血、水腫，有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤;纖毛細胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大，分泌物增加。合并細菌感染時，分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后，氣道粘膜的結構和功能可恢復正常。
2、Russell小體的本質是：
A.肝細胞內玻璃樣變性
B.腎小管上皮細胞內玻璃樣變性
C.錐體細胞內嗜酸小體
D.漿細胞內免疫球蛋白體形成小體
E.肝細胞凋亡小體
【正確答案】：D
【答案解析】：Russell小體是漿細胞漿內的一種數目不等，大小不一染成肉***球形小體，它是漿細胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內充滿此小體，核常被擠到一傍，稱為葡萄細胞(grapecell)或稱mott細胞(桑椹狀細胞)。Russell小體在染色中有時會溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細胞，須與脂肪細胞區別。
3、下列因素可使肝細胞內載脂蛋白減少，應除外的是：
A.缺氧
B.嚴重感染
C.營養不良
D.急性增生腎炎
E.糖尿病
【正確答案】：D
【答案解析】：A.缺氧：肝細胞功能障礙，合成減少。
B.嚴重感染：消耗增加。
C.營養不良：攝入減少。
D.急性增生腎炎：依教材未見有相關說法。
E.糖尿病：糖尿病和腎病綜征與ApoE多態性變異有關。
4、引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項：
A.水樣變性
B.脂肪變性
C.粘液變性
D.玻璃變性
E.壞死
【正確答案】：B
【答案解析】：虎斑心：為心肌脂肪變性的一種情況，常發生在嚴重貧血時，可見心內膜下尤其是**肌處出現成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有“虎斑心”之稱。
【該題針對“第一章 細胞、**的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
5、下列病變哪一項是正確的：
A.慢性肝淤血晚期，脂肪變性主要位于肝小葉周圍
B.磷中毒時肝脂肪變性主要位于小葉中心
C.白喉桿菌外毒素引起心肌脂肪變性.**肌常呈紅黃相間
D.貧血時心肌脂肪變呈彌漫分布
E.脂性腎病時，遠曲小管上皮脂肪變最明顯
【正確答案】：A
【答案解析】：磷中毒時,肝細胞脂肪變性則主要發生于小葉周邊區,這可能是由于此區肝細胞對磷中毒更為**的緣故。
白喉桿菌一般停留于局部病灶,不進入血行,偶可到達局部淋巴結。早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性,繼而有多發性、灶性壞死、細胞浸潤及肌纖維斷裂。
嚴重貧血可使心、肝、腎細胞的脂肪變性，在肝臟以小葉**為主。長期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪變性。彌漫性心肌脂肪變性可見于中毒和嚴重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。
腎臟脂肪變性時，脂滴主要沉積于近曲小管上皮細胞的基底部，嚴重者遠曲小管也可受累。
6、下列哪種器官最易發生脂肪變性：
A.心臟
B.肺臟
C.肝臟
D.脾臟
E.腎臟
【正確答案】：C
【答案解析】：肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過程中的任何一個環節發生障礙，都可引起肝細胞的脂肪變性。其原因為：脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。肝臟腫大，質地較軟，色澤淡黃，切面結構模糊，鏡下可見在變性的肝細胞漿內出現大小不一的空泡，如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時，則肝切面由暗***淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成類似中藥檳榔切面的色彩，故稱之為“檳榔肝”。
7、脂肪變性原因中，下列哪一項不正確：
A.四氯化碳中毒
B.缺氧
C.饑餓
D.敗血癥
E.食過多脂肪可致心肌細胞脂肪變性
【正確答案】：E
【答案解析】：教材中有這樣一些描述：心肌脂肪變性，灶性心肌脂肪變性可見于長期中等程度的`缺氧，病變明顯。彌漫性心肌脂肪變性見于中毒和嚴重缺氧。(注：這里使用了非限制性描述。可以了解到，其它情況也可引起心肌脂肪變性，也許尚待發現或證實)
脂肪變性的原因：
1.進入肝的脂肪酸過多：如饑餓、糖尿病等可造成脂肪動員增加，肝細胞攝取脂肪酸增加，若超過了肝將其氧化和合成脂蛋白的能力，導致脂肪在肝內沉積。
2.脂蛋白合成障礙：合成脂蛋白的磷脂或膽堿缺乏時，肝細胞不能合成脂蛋白轉運出去，而在肝內沉積。
3.脂肪酸氧化障礙：缺氧、感染、中毒時是線粒體受損，影響β氧化，導致細胞內ATP生成減少，使進入肝細胞內的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝細胞內沉積。
8、氣球樣變性的細胞最常見于：
A.心
B.肝
C.脾
D.腎
E.腦
【正確答案】：B
【答案解析】：氣球樣變性(ballooningdegeneration)：胞漿疏松化進一步發展，肝細胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見內質網擴張、囊泡變、**白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消失等。可見于病毒性肝炎!
【該題針對“第一章 細胞、**的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
9、關于細胞水腫下列敘述中哪項是不正確：
A.細胞膜受損鈉泵功能障礙所致
B.胞質疏松并透明
C.胞核淡染或稍大
D.屬于可恢復性病變
E.繼續發展，可形成玻璃樣變
【正確答案】：E
【答案解析】：這道題的關鍵是理解細胞水腫與玻璃樣變性的概念。
細胞水腫：當因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細胞的能量供應不足、細胞膜上的鈉泵受損，使細胞膜對電解質的主動運輸功能發生障礙，或細胞膜直接受損時，則導致細胞內水分增多，形成細胞水腫，嚴重時稱為細胞的水變性。好發于肝、心、腎等實質細胞的胞漿。
細胞水腫形態學改變：水腫的細胞體積增大，胞漿基質內水分含量增多，變得較為透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個細胞膨大如氣球，故有氣球變之稱。電鏡下，除可見胞漿基質疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失;內質網則廣泛解體、離斷和發生空泡變。嚴重的水變性有時與漸進性壞死和壞死難以區分。
玻璃樣變性：又稱透明變性,為十分常見的變性，主要見于結締**、血管壁，有時也可見于細胞內。包括結締**玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細胞內玻璃樣變
10、細胞水腫發生的機制主要是由于：
A.內質網受損
B.高爾基體受損
C.中心體受損
D.線粒體腫大和內質網擴張斷裂
E.核糖體受損
【正確答案】：D
【答案解析】：細胞水腫發生的機制是線粒體腫大和內質網擴張斷裂。這個是固定的知識點，記住就行
11、萎縮細胞在電鏡下.最顯著特點是：
A.肌絲增多
B.線粒體增多
C.滑面內質網增多
D.自噬泡增多
E.粗面內質網增多
【正確答案】：D
【答案解析】：萎縮的形態表現萎縮細胞胞漿內的細胞器大量退化，因而線粒體和內質網減少，但溶酶體增多，吞噬自身物質形成許多自噬泡。
被吞噬的細胞器和生物大分子先要被內質網的**裹起來形成自噬泡
【該題針對“第一章 細胞、**的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
12、關于萎縮，下列哪項是正確的：
A.凡是比正常小的器官**細胞均可稱為萎縮
B.缺氧及血供斷絕均可引起
C.細胞內線粒體變小，數目不減少
D.萎縮**細胞不消失
E.間質不減少，有時反而增生
【正確答案】：E
【答案解析】：A.凡是比正常小的器官**細胞均可稱為萎縮(萎縮是指已發育正常的實質細胞、**、器官的體積縮小)
B.缺氧及血供斷絕均可引起(缺氧及血供斷絕均可引起梗死，**壞死。)
C.細胞內線粒體變小，數目不減少(?細胞內線粒體變小，數目也減少)
D.萎縮**細胞不消失(?萎縮**實質細胞會消失?)?
13、慢性萎縮性胃炎時，胃上皮常發生：
A.鱗狀上皮化
B.腸上皮化生
C.結締**化生
D.假粘液腺化生
E.骨化生
【正確答案】：B
【答案解析】：病理觀察發現，胃炎發生兩種化生：腸化生和假幽門腺化生。
14、下列哪一項不屬于肉芽**的功能:
A.抗感染
B.保護創面
C.填補傷口
D.機化凝血塊
E.傷口收縮
【正確答案】：E
【答案解析】：病理學教材中有如下描述：肉芽**在**損傷修復中有以下重要作用：抗感染保護創面;填補創口及其他**缺損;機化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。
15、肉芽**主要由下列哪項組成:
A.成纖維細胞和新生毛細血管
B.成纖維細胞和巨噬細胞
C.炎性細胞和新生毛細血管
D.炎性細胞和成纖維細胞
E.新生毛細血管和巨噬細胞
【正確答案】：A
【答案解析】：肉芽**主要由新生薄璧的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤。炎性細胞中常以巨噬細胞為主，也有數量不等的嗜中性粒細胞及淋巴細胞。
可見，主要組成部分包括兩部分：成纖維細胞和新生毛細血管。也就是A答案。巨噬細胞不是主要的，所以B不對。
【該題針對“第一章 細胞、**的適應、損傷和修復單元測試”知識點進行考核】
16、下列哪種**細胞再生力最強:
A.骨**
B.神經節細胞
C.軟骨**
D.心肌
E.神經膠質細胞
【正確答案】：A
【答案解析】：A.骨**：再生能力強，可完全修復。
B.神經節細胞：屬于永久性細胞
C.軟骨**：再生能力弱。
D.心肌：屬于永久性細胞
E.神經膠質細胞：可再生。
17、下列哪種細胞是永久性細胞:
A.間皮細胞
B.表皮細胞
C.神經細胞
D.呼吸及消化道粘膜上皮細胞
E.淋巴造血細胞
【正確答案】：C
【答案解析】：永久性細胞：這類細胞再生能力缺乏或極微弱，包括神經細胞、骨骼肌及心肌細胞。神經細胞壞死由神經膠質瘢痕替代，心肌和骨骼肌細胞雖有微弱的再生能力，但損傷后通過瘢痕修復。
因此，此題選擇C正確。
18、肉眼觀察不能確定的壞死是:
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.纖維素樣壞死
D.脂肪壞死
E.干酪樣壞死
【正確答案】：C
【答案解析】：纖維素性樣壞死(fibrinoidnecrosis)：曾稱為纖維素樣變性。發生于結締**和血管壁，是變態反應性結締**病(風濕病、類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈火等)和急進性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死**成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復合物引發)，或是沉積于結締**中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。
19、下列哪種病變不屬于適應性變化：
A.萎縮
B.肥大
C.發育不良
D.化生
E.增生
【正確答案】：C
【答案解析】：發育不良指因遺傳缺陷所致的**器官在結構和功能上出現異常，不是對后天環境適應性的變化。
20、下列器官常呈結節性增生，應除外的是：
A.胸腺
B.甲狀腺
C.乳腺
D.前列腺
E.腎上腺
【正確答案】：A
【答案解析】：胸腺增生通常呈彌漫性均勻增大。但甲狀腺、乳腺、前列腺、腎上腺在相關激素作用下，增生常呈結節狀。
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)（擴展4）
——臨床執業醫師考前沖刺試題實用二份
臨床執業醫師考前沖刺試題 1
2016年臨床執業醫師考前沖刺試題
臨床執業醫師考試在即，yjbys小編為大家分享臨床執業醫師考試考前沖刺試題，下面一起來看看最新臨床執業醫師考試試題及答案解析，一起來練習吧!
1.煮沸法殺滅帶芽孢桿菌需時間為(單選)
A. 15分鐘
B. 30分鐘
C. 45分鐘
D. 60分鐘
E. 120分鐘
2.手臂消毒法，可以起到的作用(單選)
A.消除和殺滅皮膚表面和深處的細菌
B.僅能消除和殺滅皮膚表面的細菌
C.減少皮膚表面的細菌
D.降低皮膚表面和深處細菌的毒性
E.防止皮脂腺、毛囊里的細菌污染傷口
3.面部癤腫手術時，皮膚消毒比較正確的方法(單選)
A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術中心向周圍涂擦皮膚
.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術周圍向中心
C. 70%酒精，周圍向中心
D. 70%酒精，中心向周圍
E. 1：1000新潔爾滅，中心向周圍
4.麻醉的含義是指(單選)
A.使病人消除疼痛
B.使病人感覺運動消失
C.消除疼痛，保障病人安全，創造手術良好條件
D.使病人意識消失，肌肉有一定程度松弛
E.使病人中樞神經系統產生抑制，反射消失
5.關于麻醉前的準備，下列哪項是錯誤的?(單選)
A.高熱病兒，術前要先降溫后再手術
B.呼吸道炎癥者，要用抗生素**后再手術
C.高血壓病人，需給降壓藥使血壓穩定后再手術
D.急癥手術應立即手術，以免耽誤治療時機
E.心衰病人，應使用洋地黃**后再手術
6.麻醉前應用**的目的，下列哪項是錯誤的?(單選)
A.提高痛閾，增強麻醉效果
B.減輕內臟牽引痛
C.松弛支氣管平滑肌，保持呼吸道通暢
D.減少全麻藥的用量
E.使病人安靜合作
7.醉前用藥時，下列哪項是錯誤的`?(單選)
A.高熱、心動過速者，應不用阿托品，可換用****
.顱內壓升高者應禁用**
C.支氣管哮喘者，應首選**
D.劇痛并休克者，應給**類藥物
E.甲亢病人應少用或不用阿托品
8.椎管內麻醉時，術前用抗膽堿類藥的主要目的(單選)
A.降低迷走神經張力
B.減少呼吸道分泌物
C.降低基礎代謝
D.加強麻醉作用
E.鎮靜
9.剖腹產孕婦麻醉前用藥，下列哪項是錯誤的(單選)
A.術前一日晚服用安定
B.****鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注
C.亦可于麻醉前30分鐘肌注安定10mg
D.阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注
E.**10mg術前肌注可減輕腹部手術中牽拉反應
10.局麻藥中毒反應的原因中，下列哪一項是錯誤的(單選)
A.超過一次最大劑量
B.危重、虛弱、不能耐受通用劑量的病人
C.對局部***過敏
D.***誤入血管
E.局部***內未加入腎上腺素，因此吸收加快
模擬試題及答案解析
1.答案：D
評析：高溫能使微生物蛋白質凝固變性，故用高溫能殺滅所有微生物。煮沸法也是利用這樣的原理，將細菌殺滅。在100℃水中持續20分鐘，能殺滅一般細菌，而帶芽胞細菌能耐高溫，必須持續60分鐘以上方能被殺滅。
2.答案：B
評析：在皮膚皺紋里和皮膚深層如毛囊、皮脂腺等都藏有細菌，手臂消毒法僅能消除皮膚表面的細菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處細菌的毒性。故在手術過程中，手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術衣，以防止細菌污染手術傷口。因此答案為B。
3.答案：C
評析：面部皮膚禁忌使用3%的碘酊，A、B均不正確;癤為感染性疾病，皮膚消毒時應由周圍向中心涂擦。因此答案為C。
4.答案：C
評析：麻醉的基本任務是消除手術所致的疼痛和不適感覺，保障手術病人的安全，并為手術創造良好的工作條件。因此答案為C。
5.答案：D
評析：麻醉前體格檢查準備工作是為了保證麻醉和手術的安全，原則上要求愈周全愈好，但亦要結合具體情況當掌握。必須的準備工作，如呼吸道炎癥，心力衰竭的**等，必須堅持。急癥手術固然不宜因強調準備工作而耽誤手術治療的時機，然而麻醉前亦應做比較充分的準備，絕不應放松。故答案為D。
6.答案：C
評析：麻醉前使用**的作用主要為鎮痛作用，并能與全身***起協同作用，從而減少***的用量;于劇痛病人麻醉前應用可使其安靜合作;椎管內麻醉中輔助應用能減輕腹部手術中牽拉反應，而松弛支氣管平滑肌，保持支氣管通暢是抗膽堿藥的主要作用。因此答案是C。
7.答案：C
評析：**能引起平滑肌痙攣，可誘發支氣管哮喘，故哮喘病人應禁用。因此答案為C。
8.答案：A
評析：抗膽堿類藥在椎管內麻醉時的作用主要是降低迷走神經張力;減少呼吸道分泌物主要用于全身麻醉;降低基礎代謝、加強麻醉作用、鎮靜均不是抗膽堿藥的主要作用。因此答案為A。
9.答案：E
評析：該患者術前應用安定及****鈉藥物有鎮靜、抗焦慮及消除恐懼感，對局麻藥的毒性反應也有一定的防治療效。阿托品有抑制迷走神經反射的作用。**雖可減輕腹部手術中牽拉反應，但對胎兒呼吸中樞有明顯的抑制作用，故屬禁忌用藥。因此答案E。
10.答案：C
評析：局部***毒性反應一般可分為三類：中毒反應、過敏反應和局部***高敏反應。過敏反應屬抗原抗體反應，并非中毒，故不能列入局麻藥中毒反應的原因。臨床上，局麻藥中毒反應極為罕見，因其為人工合成的化學制品，并非生物制品，不含有蛋白質，故一般不能構成抗原抗體反應。因此答案為C。
臨床執業醫師考前沖刺試題 2
一、A1型題
1.男性，42歲。大量飲酒8小時后出現上腹痛，彎腰**可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是
A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃腸炎D.急性胃炎E.急性腸梗阻
2.門靜脈高壓癥最危險的并發癥是
A.肝昏迷B.白細胞、血小板減少癥C.頑固性腹腔積液D.食管、胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸
3.男性，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，其治療方案首選
A.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡B.質子泵阻滯劑+黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡
C.抗幽門螺桿菌治療+質子泵阻滯劑治療，6周復查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡
E.H受體拮抗劑治療，6周復查胃鏡
4.女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細胞11×10/L，中性粒細胞0.80，查體時應重點注意的體征是
A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.腹部壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性
5.肝硬化代償期可出現
A.出血傾向和貧**.腹水C.食道靜脈曲張D.肝臟縮小E.脾臟腫大
6.膽囊結石臨床表現各異，主要取決于
A.結石的大小、部位、是否梗阻、有無感染B.結石的大小及部位，嵌頓與否C.進油膩食物后
D.**的改變或靜臥狀態E.結石嵌于膽囊頸部
7.胃酸多、餐后腹痛、嘔宿食，最可能的診斷是
A.胃小彎潰瘍B.十二指腸微球部潰瘍C.幽門管潰瘍D.糜爛性胃炎E.Zollinger-Ellison綜合征
8.消化性潰瘍并發大出血時
A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.惡心嘔吐，反酸C.餐后上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食
D.腹痛失去節律性，大便隱血試驗持續陽性E.突然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失
9.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是
A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈滴入大量抗生素D.膽道減壓引流手術
E.急診行膽囊切除術
10.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是
A.X線鋇餐檢查B.腹部B超C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查+活檢
11.腸結核的好發部位是
A.空腸B.回腸C.回盲部D.橫結腸E.十二指腸
12.男性，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現氣促、全身水腫、血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺下布滿細濕??音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前應采取的最有效治療**是
A.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉B.**入液量，停止補鉀C.及時緊急透析D.袢利尿劑靜脈注射
E.靜脈甘露醇利尿
13.乳果糖對于肝性腦病的治療作用是
A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進氨的代謝**D.抑制假神經遞質的形成
E.抑制腸道細菌過度生長
14.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括
A.毛細血管脆性增加B.維生素A缺乏C.維生素E缺乏D.凝血因子合成障礙E.血小板質和量異常
15.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確
A.一般在服毒后6小時內洗胃有效B.超過6小時多數洗胃已無必要
C.吞服強腐蝕性毒物者，不宜洗胃D.驚厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應慎重
16.患者女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當時發生上腹痛，持續惡心、嘔吐。體溫36.5℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數、分類及糞常規正常，首先考慮
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經官能癥
17.男性，26歲。反復上腹痛4年，常子秋冬季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。該患者最可能的診斷是
A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃潰瘍
18.門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬變D.門靜脈干血栓E.多囊肝
19.患者男，32歲，經常周期性上腹痛3年，空腹發作，夜間加重，進食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為
A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸壅積癥
20.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是
A.門脈增寬B.睥大C.腹水D.食道靜脈曲張E.痔核形成
21.梗阻性黃疸時，BUS顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應選擇哪項檢查
A.放射性核素胰腺掃描B.低張性十二指腸造影C.PTCD.ERCPE.CT
22.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是
A.慶大霉素B.甲硝唑C.柳氮磺胺吡啶D.硫唑嘌呤E.痢特靈
23.慢性萎縮性胃體胃炎治療中，下列哪一項錯誤
A.口服抗生素B.稀鹽酸C.VitBD.FeSOE.H受體拮抗劑
24.門靜脈高壓癥病人，實行分流術.哪一項是正確的
A.病人有明顯黃疸B.血清白蛋白低于30g/L時C.適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人
D.適用于嚴重腹腔積液病人E.術后不會再發生胃底、食管靜脈曲張
25.與幽門螺桿菌密切相關的疾病是
A.十二指腸球潰瘍B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結腸炎E.慢性膽囊炎
26.一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是
A.急性胰腺炎
B.腸梗阻
C.慢性肝炎
D.膽結石
E.消化性潰瘍穿孔
27.發病24小時后的急性胰腺炎其實驗室診斷主要依據是
A.總數及分類B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血CaE.尿淀粉酶
28.女，35歲。有膽囊結石病史8年。1d前出現左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是
A.大便常規和隱血試驗B.血清轉氨酶C.尿常規D.血清淀粉酶E.上消化道鋇餐透視
29.肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確
A.氨B.芳香族氨基酸C.γ-氨基丁酸D.蛋氨酸的代謝產物-硫醇E.中鏈脂肪酸
30.關于A型胃炎，下列哪項是正確的
A.較常見B.大多數由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體和胃底D.發病與遺傳因素無關
E.最終不易導致惡性貧血
31.對原發性肝癌早期診斷最有價值的是
A.甲胎蛋白測定B.癌胚抗原測定C.超聲波檢查D.CT檢查E.腹部平片
32.胰腺外分泌每日為
A.200～400mlB.750～1500mlC.400～600mlD.1500ml
33.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是
A.腹水B.肝性腦病C.血清白蛋白D.凝血酶原時間E.血清電解質
34.男性，40歲。反復上腹痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為
A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性十二指腸球炎D.慢性胰腺炎E.慢性肝炎
35.在復合性潰瘍中，胃潰瘍的發生是由于
A.幽門松弛，十二指腸液反流B.幽門排空障礙引起胃竇部滯留及胃泌素分泌增加C.壁細胞總數增加
D.神經系統、內分泌系統功能紊亂E.遺傳因素
36.結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確
A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易**
C.一般用3至4種藥物聯合強化治療
D.繼發于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物
E.有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素
37.為明確診斷應首先選擇的檢查是
A.上消化道鋇劑造影B.腹部超聲C.立位腹部X線平片D.臥位腹部X線平片E.胃鏡
38.關于慢性胃竇炎，不正確的是
A.消化道癥狀多見B.可同時存在潰瘍C.常有幽門螺桿菌感染D.引起惡性貧血
E.血清壁細胞抗體多為陽性
39.門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，緊急有效止血方法是
A.輸**.靜脈滴注垂體后葉素C.口服去甲腎上腺素D.三腔雙囊管**止血E.靜脈滴注善寧
40.胰頭癌最主要的癥狀是
A.腹痛，腹部不適B.消瘦乏力C.黃疸D.消化不良、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉E.嘔血、黑便
41.對鑒別上、下消化道出血有幫助的是
A.大便隱血陽**.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高
42.基礎胃酸分泌(BAO)為17mmol/h，最可能的診斷是
A.胃小彎潰瘍B.十二指腸微球部潰瘍C.幽門管潰瘍D.糜爛性胃炎E.Zollinger-Ellison綜合征
43.對診斷門脈高壓最有價值的是
A.腹水B.脾大C.肝大且質硬D.黃疸及下肢水腫E.食管吞鋇X線檢查
44.診斷急性胰腺炎的重要依據是
A.上腹部疼痛B.腹脹，排氣排便停止C.腸鳴音減弱D.血清淀粉酶超過128**單位
E.腹部X線平片
45.急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在發病后何時達高峰
A.12～24小時B.24～48小時C.48～72小時D.72～96小時E.96小時以上
46.潰瘍性結腸炎腹痛的規律是
A.腹痛→便意→便后緩解B.腹痛→進餐→緩解C.腹痛→便意→便后加劇D.腹痛多遍及全腹
E.以上都不是
47.急性胰腺炎發病急驟，主要癥狀為
A.怕冷、發熱B.惡心、嘔吐C.腹部壓痛及肌緊張D.劇烈上腹痛呈束帶狀向腰部放散
E.腹脹和腸鳴音消失
48.支鏈氨基酸對于肝性腦病的治療作用是
A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進氨的代謝**D.抑制假神經遞質的形成
E.抑制腸道細菌過度生長
49.潰瘍性結腸炎病變多位于
A.回腸末端及升結腸B.升結腸C.降結腸D.全結腸E.直腸及乙狀結腸
50.膽管結石和急性膽管炎急性發作的典型癥狀是
A.腹痛、嘔吐、寒熱B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、腹脹、昏迷
E.腹痛、黃疸、寒熱
51.急性胰腺炎發病后血清淀粉酶值開始增高的時間
A.3～12小時B.24～48小時C.2～3天D.4～5天E.>6天
52.檢測血、尿淀粉酶診斷急性胰腺炎下列不正確的是
A.血清淀粉酶常在起病后6～8h開始升高B.尿淀粉酶常在起病后12～24h開始升高
C.血清淀粉酶>500U(蘇氏單位)有診斷意義D.血清淀粉酶升高幅度與病情嚴重程度一致
E.消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高
53.下列哪項最不可能引起潰瘍性結腸炎
A.結腸感染B.變態反應C.細胞免疫異常D.遺傳E.過敏反應
54.治療結核性腹膜炎最重要的方法是
A.大量抽腹水B.臥床休息，加強營養C.正規的抗結核化療D.手術**病灶
E.腹腔內注入糖皮質激素
55.女，28歲。因發熱3d，食欲下降，厭油，惡心，乏力就診。體溫：38.5℃，血壓：13/10kPa(100/80mmHg)。鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項目是
A.ALTB.ASTC.血清膽紅素測定D.血清蛋白質測定E.CK
56.關于消化性潰瘍的治療，哪項是正確的
A.為降低復發率，需長期服用質子泵抑制劑B.根除HP可以降低潰瘍復發率
C.需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發率D.只要內鏡證實潰瘍已經愈合，潰瘍就不會復發
E.有消化道出血的潰瘍患者，必須長期維持治療
57.門靜脈高壓癥時受影響最早的側支血管為
A.臍靜脈B.胃冠狀靜脈C.直腸上靜脈D.腹膜后靜脈E.腹壁上靜脈
58.胰腺體部癌的主要癥狀為
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)（擴展5）
——臨床執業醫師強化提高試題優選【一】份
臨床執業醫師強化提高試題 1
一、A3/A4型題
(1-3題共用題干)
女，45歲，右頸前腫塊已4年，近兩周腫塊明顯增大，并呼吸困難。檢查：頸前偏右有5cm×5cm腫塊，質中等硬，光滑，無觸痛，邊界清楚，有波動感，放射性核素掃描為冷結節
1.本例可診斷為
A.頸淋巴結結核
B.右側甲狀腺腺瘤囊性變囊內出血
C.右側甲狀腺高功能腺瘤
D.甲狀腺舌管囊腫
E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
2.本例的治療原則是
A.右側甲狀腺腺葉部分切除術
B.右側腺瘤局部切除
C.雙甲狀腺大部切除術
D.右側甲狀腺腺瘤連同腺葉切除術
E.右側甲狀腺腺瘤加頸部淋巴結清掃切除
3.如手術治療，其手術后最危急的并發癥是
A.喉上神經損傷
B.喉返神經損傷
C.創口感染
D.氣管受壓軟化塌陷
E.手足麻木
正確答案:1.B;2.D;3.D
(4-6題共用題干)
男，45歲，較肥胖，因面部反復癤腫2月就診，無明顯"三多一少"癥狀，空腹血糖7.6mmol/L，父母均為2型糖尿病患者。
4.此時首選具有診斷意義的檢查是
A.100g法葡萄糖耐量試驗+C肽**試驗
B.75g法葡萄糖耐量試驗+胰島素**試驗
C.尿糖測定
D.空腹血糖測定
E.糖血紅蛋白測定
5.若該患者臨床2型糖尿病已證實，其首選治療方案是
A.口服雙胍類降糖藥
B.體育鍛煉
C.減肥藥物
D.口服磺脲類降糖藥
E.胰島素
6.經磺脲類治療后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合適的處理為
A.可停止藥物治療
B.繼續藥物治療，并隨訪血糖以調整劑量
C.繼續藥物治療，并根據糖血紅蛋白隨訪療效
D.加用二甲雙胍并調整原來藥物劑量
E.血脂仍高，加用降脂藥物
正確答案:4.B;5.A;6.A
(7-9題共用題干)
男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。
7.導致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是
A.腦栓塞
B.運動神經元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常
8.為明確診斷，應首先進行的檢查項目是
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質測定
E.血電解質測定及甲狀腺功能測定
9.此患者的急診處理應
A.螺內酯治療
B.糾正電解質紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質激素治療
E.脫水降顱壓治療
正確答案:7.E;8.E;9.B
(10-11題共用題干)
女性，26歲，因分娩時發生失血性休克導致腺垂體功能低下。
10.估計該患最早出現的是哪項癥狀
A.閉經、無乳，毛發脫落
B.怕冷、少汗，皮膚粗糙
C.低血壓、低血糖
D.惡心，嘔吐
E.顏面蒼黃，水腫
11.對于該患首先應補充的激素是
A.雌激素
B.鹽皮質激素
C.甲狀腺激素
D.糖皮質激素
E.生長激素
正確答案:10.A;11.D
(12-14題共用題干)
女，40歲。近一年來多汗。怕熱，心悸、氣短，失眠。食量增加，體重下降，眼球突出。檢查：P135次/分，BP160/80rmmHg。眼球明顯突出，甲狀腺呈彌漫性腫大。觸之細震顫。有明顯血管雜音。經抗甲狀腺藥物(丙基硫氧嘧啶)治療3個月后，P80次/分，BP120/80mmHg。
12.本例最可能的診斷是
A.結節性甲狀腺腫繼發甲亢
B.高功能腺瘤
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺合并甲亢
D.原發性甲亢
E.甲狀腺**狀癌并甲亢
13.本例的治療原則是
A.服Lugol液后行甲狀腺大部切除術
B.采用抗甲狀腺藥物治療，再服Lugol液
C.單用β受體阻滯劑
D.I放射治療
E.服含碘的中藥治療
14.本例術前甲亢癥狀未**，急于行甲狀腺大部切除術，術后易出現的并發癥是
A.創口感染
B.喉返神經損傷
C.急性窒息
D.甲狀腺危象
E.甲狀腺功能減退癥
正確答案:12.D;13.A;14.D
(15-18題共用題干)
男，40歲，體重92kg，身高168cm，無"三多一少"癥狀，母親有糖尿病病史。
15.下列檢查最有可能出現的異常是
A.血膽固醇
B.尿酸
C.服葡萄糖耐量試驗及胰島素**
D.腎功能
E.血粘度
16.預計這種異常表現在
A.血粘度高于正常
B.血膽固醇降低
C.血尿酸增高
D.血肌酐及尿素氮均增高
E.口服葡萄糖耐量試驗顯示糖耐量減退曲線，胰島素**異常
17.該疾患給予治療應當首先選擇下列哪一項
A.腸溶阿司匹林
B.胰島素
C.減肥藥
D.飲食管理加體育鍛煉
E.保腎治療
18.如上述治療療效不顯著時，可給予下列哪種治療
A.加用雙胍類藥物
B.加用皮質激素
C.靜脈滴注丹參
D.靜脈滴注能量合劑
E.大黃x
正確答案:15.C;16.E;17.D;18.A
(19-21題共用題干)
女性，26歲，一周前當地診斷為"甲狀腺功能亢進"，未作進一步的任何治療，來院就診，要求手術治療，查體心率104次/分，血壓120/70mmHg
19.此時合理的處理是
A.用鎮靜劑和安x藥
B.服用硫氧嘧啶類藥物
C.應用心得安
D.應用阿托品
E.口服甲狀腺素片
20.如甲亢癥狀已**，還需哪些術前準備
A.繼續服用硫氧嘧啶類藥物D
B.限制活動
C.高熱量、高蛋白飲食
D.月艮用碘劑2～3周
E.注意心率及血壓的變化
21.甲狀腺術后因血管結扎線脫落出血致呼吸困難，此時適當的處理是
A.靜脈點滴強力止血藥
B.請喉科會診氣管切開
C.拆去縫線，立即送手術室止血
D.血腫穿刺抽血
E.局部加壓包扎
正確答案:19.B;20.D;21.C
二、B1型題
(1-2題共用備選答案)
A.酮癥酸中毒
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
1.女，18歲，糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐腹瀉，次日腹瀉止，嘔吐反而加劇，并進入昏迷，住院體檢：呼吸深大，尿糖++，血糖27.7mmoL/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為
2.男，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時僅飲食管理即能**。本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎之診斷，體檢：神志朦朧，但對答尚切題，化驗示血糖33.3mmol/L，血鈉150mmoL/L，尿素氮14.28mmol/L。胸片示支氣管肺炎。該患者診斷為
正確答案:1.A,2.B
(3-5題共用備選答案)
A.頭痛應用***后可緩解
B.慢性進行性頭痛伴劇烈嘔吐
C.頭痛伴腦膜刺激征
D.頭痛伴癲癇發作
E.頭痛伴視力障礙
3.腦膜炎
4.偏頭痛
5.腦內寄生蟲病
正確答案:3.C,4.A,5.D
(6-7題共用備選答案)
A.用腺體提取的激素對切除該腺體曲動物進行替代治療
B.分析腺體提取物的有效成分
C.用相應的激素抗體對惡性腫瘤的**學切片進行免疫化學染色
D.用核苷酸序列分析技術，篩選激素或受體基因突變
E.上面敘述都不是
6.分子內分泌學研究
7.**內分泌學研究
正確答案:6.D,7.C
(8-10題共用備選答案)
A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.盧戈液
D.甲狀腺素
E.***
8.可致甲狀腺增大及動脈性充血
9.能使甲狀腺縮小變硬
10.能使脈率降低
正確答案:8.A,9.C,10.B
(11-12題共用備選答案)
A.飲食治療
B.正規胰島素
C.長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)
D.口服降血糖藥
E.口服降血糖藥加小劑量胰島素
11.1型糖尿病治療選擇
12.2型糖尿病并發急性感染時治療選擇
正確答案:11.B,12.B
(13-15題共用備選答案)
A.增加胰島素用量
B.減少胰島素用量
C.停胰島素改口服降糖藥
D.加用甲福明
E.加用格列吡嗪
13.胰島素治療的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饑餓感，出冷汗，血糖3.2mmol/L。應選用
14.胰島素治療的1型糖尿病病人經治療后血糖不穩定。波動大時應選用
15.胰島素治療的`2型糖尿病病人，有并發癥，每日胰島素用量為20單位，尿糖經常(+++～++++)。空腹及餐后血糖均增高。應選用
正確答案:13.B,14.D,15.A
(16-17題共用備選答案)
A.偏頭痛
B.尿毒癥
C.腦膜炎
D.腦梗死
E.一氧化碳
16.腦膜刺激征陽性
17.Brudzinski征陽性
正確答案:16.C,17.D
(18-20題共用備選答案)
A.在飲食治療的基礎上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖藥物
B.在飲食治療的基礎上，用正規胰島素治療
C.在飲食治療的基礎上，加用中、長效胰島素
D.在飲食治療的基礎上，加用口服降糖藥物
E.在飲食治療的基礎上，加用較小劑量胰島素或口服降血糖藥物
18.1型重癥糖尿病時選用
19.2型輕癥糖尿病時選用
20.2型中等度糖尿病時選用
正確答案:18.B,19.A,20.D
(21-22題共用備選答案)
A.甲狀腺炎
B.結節性毒性甲狀腺腫
C.彌漫性毒性甲狀腺腫
D.甲狀腺癌
E.膠樣囊腫
21.女性，55歲，頸前區偶然發現一質硬、固定的無痛性腫塊，應診斷為
22.女性，50歲，頸前彌漫性腫大，不伴其他癥狀10年，**來感心悸、多食、易怒，頸前可觸及數個結節，隨吞咽上下活動，應考慮為
正確答案:21.D,22.B
(23-24題共用備選答案)
A.肌無力
B.干燥綜合征
C.粘液性水腫面容
D.皮膚紫癜
E.病理性骨折
23.與Graves病有關的癥狀為
24.與原發性甲狀腺功能減退癥有關的癥狀為
正確答案:23.A,24.C
(25-26題共用備選答案)
A.白細胞數降低
B.甲狀腺功能減退
C.出血、感染
D.粘液性水腫
E.發熱
25.Graves病，放射性I治療。最常見的并發癥是
26.Graves病，手術治療，最常見的并發癥是
正確答案:25.B,26.C
(27-28題共用備選答案)
A.尿糖++++，酮體陰性
B.尿糖++++，酮體強陽性
C.尿糖陰性，酮體陽性
D.尿糖+，酮體陽性
E.尿糖+，酮體陰性
27.降糖靈引起酮尿最常見
28.糖尿病酮癥酸中毒
正確答案:27.D,28.B 解題思路：降糖靈降血糖的機理為促進肌肉等外周**攝取葡萄糖、加速無氧糖酵解、抑制葡萄糖異生、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收。因此，服用此藥后，血糖明顯下降，尿糖+，酮體仍為陽性。糖尿病酮癥酸中毒時，由于糖代謝紊亂加重，脂肪動員和分解加速，因此尿糖、尿酮呈現強陽性。
(29-30題共用備選答案)
A.高滲鹽水試驗
B.水利尿試驗
C.螺內酯試驗
D.饑餓試驗
E.酚妥拉明試驗
29.診斷胰島素瘤有意義的試驗是
30.鑒別原發性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗是
正確答案:29.D,30.C 解題思路：胰島素瘤主要表現低血糖癥，空腹血糖降低不明顯者，可用持續饑餓試驗誘發。病人于晚餐后禁食，次晨8時取血測血糖和胰島素。如無明顯低血糖和癥狀，則在嚴密觀察下繼續禁食，但可飲水，每4～6小時或在出現低血糖癥狀時抽血測血糖和胰島素。一旦出現低血糖癥狀，抽血后即給予葡萄糖終止試驗。因此饑餓試驗對診斷胰島素瘤很有意義。原發性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多所致，屬于不依賴腎素-血管緊張素的糖皮質激素過多癥。螺內酯可以拮抗醛固酮對腎小管的作用，每日320～400mg，分3～4次口服，歷時1～2周，可使原發性醛固酮增多癥病人的電解質紊亂得到糾正，血壓往往有不同程度下降。低鉀和高血壓性腎病是繼發性腎素增高所致的繼發性醛固酮增多癥，螺內酯往往不起作用。這樣通過螺內酯試驗便可把原發性醛固酮增多癥和失鉀性腎病區分**。
(31-33題共用備選答案)
A.低鉀血癥
B.高鈣血癥
C.低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.水中毒下列病人存在：
31.病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發腸瘺，每日消化液丟失約1000ml。近日病人出現腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱
32.病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術3年。近1個月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐，口渴和多尿。核素骨掃描發現L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚
33.病人男性，65歲，腹部陣發性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時**停止排便、排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查：眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細速、BP90/60mmHg
正確答案:31.A,32.B,33.D 解題思路：消化道瘺時，可丟失大量的水和電解質，病人出現腹脹、惡心和嘔吐、四肢無力、腱反射消失、腸鳴音減弱等，是典型的低鉀臨床表現。惡性腫瘤骨轉移時，可出現高鈣血癥，并出現諸如厭食、惡心、嘔吐，口渴和多尿等臨床表現。急性腸梗阻時，由于惡心、嘔吐以及大量等滲性的消化液積聚在擴張的腸腔內，從而產生急性缺水，多為等滲性缺水，病人尿量少，但多無明顯口渴，往往有眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細速、血壓下降等體征。
(34-36題共用備選答案)
A.Graves病，癥狀輕，年齡28歲
B.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
C.地方性甲狀腺腫
D.甲亢危象
E.碘甲亢
34.用抗甲狀腺藥物治療
35.用甲狀腺片治療
36.手術治療
正確答案:34.A,35.C,36.B
(37-39題共用備選答案)
A.促生長素**
B.促黃體生成素**
C.抑制生長素**
D.促進促腎上腺皮質激素**
E.促卵泡激素**
37.生長素**激素的作用是
38.促腎上腺皮質激素**激素的作用是
39.黃體生成素的作用是
正確答案:37.A,38.D,39.E
(40-41題共用備選答案)
A.FT、FT
B.FT、FT
C.TRAb
D.rT
E.甲狀腺攝Ⅰ
40.診斷甲亢的首選實驗室檢查
41.甲亢內科治療停藥首選實驗室檢查
正確答案:40.A,41.C
(42-43題共用備選答案)
A.血糖2.6mmol/L，尿糖陰性，尿酮體陰性，pH正常，血漿滲透壓正常
B.血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(+++)，pH
C.血糖>33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(+)，pH>7.35，血漿滲透壓>350mmol/L
D.血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)，pH
E.血糖
42.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
43.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
正確答案:42.C,43.B
(44-45題共用備選答案)
A.硫脲類制劑
B.碘制劑
C.心得安
D.Ⅰ
E.手術
44.女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療
45.女性，56歲，結節性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療
正確答案:44.D,45.E 解題思路：患者年齡在30歲以上，中度甲亢，對抗甲狀腺藥物過敏，合并遷延性肝炎不宜手術，故應用Ⅰ治療。老年女性，結節性甲狀腺腫伴甲亢，無心、肝、腎等合并疾病，宜選用手術治療。復方碘溶液僅用于術前準備和甲狀腺危象的治療。心得安可與碘劑等合用于術前準備，也可用于Ⅰ治療前后及甲狀腺危象時。單獨應用以上兩藥不適用于12，13題病例。
(46-47題共用備選答案)
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列齊特
D.格列喹酮
E.格列本脲
46.合并腎功能不全的糖尿病病人常首選
47.為了減輕或延緩糖尿病血管并發癥的發生常首選
正確答案:46.D,47.C 解題思路：第1代磺脲類藥物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲、妥拉磺脲。第2代磺脲類降糖藥有格列本脲、格列呲嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮。其中格列喹酮代謝產物經膽汁排入腸道，經糞便排出體外，很少經過腎排泄，對合并腎功能不全的病人較安全。格列呲嗪和格列齊特有增加血纖維蛋白溶解活性，降低血小板過高黏附性和聚集的作用，可減輕或延緩糖尿病血管并發癥的發生。
(48-49題共用備選答案)
A.甲狀腺危象
B.喉返神經損傷
C.喉上神經外支損傷
D.喉上神經內支損傷
E.術后出血窒息
48.甲狀腺術后出現進行性呼吸困難、煩躁的主要原因是
49.甲狀腺術后出現誤咽的可能原因是
正確答案:48.E,49.D
臨床執業醫師考前強化試題(精選1篇)（擴展6）
——臨床執業醫師考前預測試題范本一份
臨床執業醫師考前預測試題 1
A1型
1.慢性支氣管炎臨床分型為：
A.單純型、混合型
B.單純型、喘息型
C.急性型、慢性型、遷延型
D.單純型、喘息型、遷延型
E.單純型、喘息型、混合型
【答案】B
2.醫院內獲得性肺炎中，最常見的致病菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.革蘭氏陰性桿菌
D.厭氧菌
E.真菌
【答案】C
3.支氣管哮喘中、重度發作首選藥物
A.茶鹼類
B.β受體激動劑
C.抗膽堿能類
D.糖皮質激素
E.抗過敏類
【答案】D
4.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起
A.低鉀、低鈉、高鎂血癥
B.低鈣、低鈉、低尿素血癥
C.低鈣、低鈉、高尿素血癥
D.高鉀、低鈉、低鎂血癥
E.低鉀、低鈉、低鎂血癥
【答案】E
5.下列各項檢查中哪一項對診斷病毒性心肌炎意義較大
A.谷草轉氨酶(SGOT)
B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.紅細胞沉降率(ESR)
D.磷酸肌酸激酶(CPK)
E.白細胞計數
【答案】D
6.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制
A.支氣管感染
B.紅細胞增多
C.血液粘稠度增加
D.肺小動脈痙攣
E.肺毛細血管床減少
【答案】D
7.慢性胃炎的發病可能與那種細菌感染有關
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.幽門螺桿菌
D.空腸彎曲菌
E.嗜鹽桿菌
【答案】C
8.左心功能不全最早期的體征為
A.舒張早期奔馬律
B.交替脈
C.頸靜脈怒張
D.肝腫大
E.下肢浮腫
【答案】A
9.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.幽門管潰瘍
E.胃多發性潰瘍
【答案】D
10.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為
A.25%~30%
B.35%~40%
C.45%~50%
D.55%~60%
E.大于60%
【答案】A
11.下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用
A.降低血脂
B.消炎止痛
C.降低心肌耗氧量
D.抑制血小板聚集
E.抑制免疫反應
【答案】D
12.廣泛心前壁梗塞是由于
A.左冠狀動脈主干阻塞
B.左冠狀動脈前降支阻塞
C.左冠狀動脈回旋支阻塞
D.冠狀動脈竇阻塞
E.右冠狀動脈阻塞
【答案】A
13.動脈血氣分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示
A.正常范圍
B.代謝性鹼中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒
E.代謝性酸中毒
【答案】D
14.原發性擴張型心肌病
A.以心臟擴大為主
B.以心肌肥厚為主
C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音
D.雖然適當治療，心臟不能縮小
E.心衰糾正后雜音可明顯增強
【答案】A
15.男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查首選
A.血沉
B.分層攝片
C.胸部CT
D.纖維支氣管鏡
E.胸部超聲波
【答案】D
16.以下那些心律失常是由于激動傳導異常所致
A.竇性心律不齊
B.結性心律
C.心房顫動
D.心室顫動
E.預激綜合征
【答案】E
17.急性胰腺炎患者出現下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆?
A.代謝性酸中毒
B.代謝性鹼中毒
C.低鉀血癥
D.低鎂血癥
E.低鈣血癥
【答案】E
18.肝腎綜合征與下列哪項因素有關
A.腎皮質血流量減少
B.腎小球壞死
C.腎小管壞死
D.腎間質炎性病變
E.膽紅素對腎臟的毒性
【答案】A
19.再生障礙性貧血診斷的主要依據是
A. B超
B. CT檢查
C.磁共振成像(MRI)
D.骨髓檢查
E.同位素骨掃描
【答案】D
20.下列物質中誘發肝性腦病的主要是
A.NH2-
B.NH3
C.NH4+
D.尿素
E.谷氨酰胺
【答案】B
21.霍奇金病患者有發熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于
A. Ⅱ期A
B. Ⅱ期B
C. Ⅲ期A
D. Ⅲ期B
E. Ⅳ期A
【答案】D
22.為鑒別肝內膽汁淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項檢查?
A.肝功能試驗
B.超聲顯象
C.靜脈膽道造影
D. ERCP
E. PTC
【答案】B
23.毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于
A.上瞼肌張力增高
B.眼球后**水腫
C.眼外肌腫脹增大
D.精神緊張
E.眼球后**炎癥
【答案】A
24.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適的營養治療是
A.優質低蛋白飲食
B.補充必需氨基酸
C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食
D.全靜脈營養療法
E.高熱量、低蛋白飲食
【答案】D
25.腎臟系膜**應位于
A.腎小管間
B.腎小球間
C.腎小球毛細血管間
D.腎臟皮質間
E.腎臟髓質間
【答案】C
26.體內鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是
A.血紅蛋白鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.易變池鐵
D.儲存鐵
E.運輸中鐵
【答案】D
27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全
A.非甾體抗炎藥
B.免疫抑制劑
C.腎上腺皮質激素
D.雌激素
E.雷公藤多甙片
【答案】C
28.溶血性貧血患者，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍
A. 2倍
B. 6~8倍
C. 10倍
D. 20倍
E. 40倍
【答案】B
29.溶菌酶(血清或尿)測定，在下列哪項疾病變換顯著?
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.急性紅白血病
【答案】D
30.胃癌的癌前病變主要是指
A.腸上皮化生
B.幽門腺區擴大、上移
C.胃底腺萎縮
D.胃腺體小凹增生
E.胃粘膜異型增生
【答案】E
31.DIC最常見的.病因是
A.腫瘤性疾病
B.羊水栓塞、產科疾病
C.感染性疾病
D.結締**病
E.外科創傷
【答案】C
32.腎小球腎病患者應用***治療1月后，尿蛋白仍為+++，水腫無減輕，最好采用
A.加大***劑量
B.換用****
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用環磷酰胺
E.加用消炎痛
【答案】D
33.甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是
A.室上性心動過速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房顫動
E.心房撲動
【答案】D
34. 1型與2型糖尿病最主要的不同是以下哪一點
A.發病年齡
B.空腹血糖高低
C.血糖穩定性
D.血漿胰島素量與**曲線
E.發生酮癥酸中毒傾向
【答案】D
35.胰島素最常見的不良反應是
A.視力改變
B.局部脂肪萎縮
C.過敏反應
D.輕度浮腫
E.低血糖
【答案】E
36.在風濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見
A. SLE
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.結節性多動脈炎
E.血管炎
【答案】B
37.原發性肝癌肝外轉移最好發的部位是
A.肺
B.腦
C.腎
D.腎上腺
E.骨
【答案】A
38.有機磷殺蟲藥的吸收途徑為
A.胃腸道
B.呼吸道
C.皮膚
D.粘膜
E.以上都正確
【答案】E
39.有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高?
A.肝
B.腎
C.肺
D.肌肉
E.腦
【答案】E
A3型
男性，32歲，體檢發現高血壓、蛋白尿、平時偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5Kpa(170/100mmHg)
40.體檢最可能發現
A.心尖區Ⅲ°收縮期雜音
B.腹部可聞及血管雜音
C.心臟擴大
D.高血壓眼底Ⅲ級表現
E.貧血
【答案】E
41.首選的檢查應是
A.心電圖
B.胸片
C.血脂測定
D.血尿素氮+肌酐
E.腎素、血管緊張素活性
【答案】D
42.下列哪項檢查可正確評價腎功能
A.血紅蛋白
B.血尿素氮+肌酐
C.內生肌酐**率
D.尿蛋白量
E.莫氏試驗
【答案】C
男性，28歲，心悸、氣急10年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心
43.此病例的快速房顫如何處理
A.口服維拉帕米
B.β受體阻滯劑
C.美西律
D.利尿劑
E.西地蘭
【答案】E
44.用什么方法來檢測上述病例的二尖瓣的瓣膜病變與口徑大小
A.心電圖
B.X線攝片
C.超聲心動圖
D.右心導管
E.同位素掃描
【答案】C
45.患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城墻樣改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜
A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.二尖瓣交界分離手術
D.抗心律失常藥物
E.補充鎂鹽和鉀鹽
【答案】C
男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥
46.下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害?
A.白蛋白明顯降低
B.轉氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
【答案】B
47.對該患者不適當的治療措施為
A.臥床休息
B.忌鹽飲食
C.給予復方氨基酸和白蛋白
D.合并應用留鉀和排鈉利尿劑
E.反復多次抽放腹水
【答案】E
男，65歲，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰
48.診斷慢支急性發作期的依據是
A.年齡大于60歲
B.咳嗽、咳痰
C.咳粘膿痰
D.咳加重，痰量增多4天
E.肺部有羅音
【答案】D
49.體檢最可能發現
A.兩肺呼吸音增強
B.肺尖部濕羅音
C.散在干濕羅音
D.肺底部捻發音
E.局限固定哮鳴音
【答案】C
50.此時最合理的治療
A.免疫治療
B.中藥調理
C.抗炎祛痰
D.解痙平喘
E.補充電解質
【答案】C8